Neumatosis quística intestinal y peritoneal, causa de neumoperitoneo. Revisión de la literatura a propósito de un caso

Palabras clave: tracto gastrointestinal, intestino delgado, neumatosis cistoide intestinal, neumoperitoneo, tratamiento conservador

Resumen

Introducción. La neumatosis intestinal es una condición rara que se caracteriza por la infiltración submucosa o subserosa de gas en el tubo digestivo. Se encuentra más frecuentemente en el intestino delgado y, pocas veces, en localización extraintestinal. Su prevalencia estimada es de 0,03 %.

Métodos. Se hizo una búsqueda bibliográfica en las bases de datos biomédicas Medline Pubmed, Science Direct, Tripdatabase y Uptodate, usando como palabras clave ‘neumoperitoneo’ y ‘neumatosis cistoide intestinal’ Para la presentación del caso clínico, se tomaron datos de la historia clínica y, además, imágenes de radiografía, tomografías y material fotográfico del procedimiento quirúrgico.

Presentación del caso. Se trata de una mujer de 63 años de edad con antecedentes de colagenopatía, que consultó por dolor y distensión abdominal. Aunque no tenía signos de irritación peritoneal, las imágenes diagnósticas revelaron neumoperitoneo y líquido libre en la cavidad peritoneal, por lo que se sospechó una perforación intestinal y se practicó una laparotomía exploratoria, en la cual se encontró neumatosis quística intestinal y peritoneal.

Conclusiones. No todos los casos de neumoperitoneo requieren cirugía. Existen casos espontáneos y sin irritación peritoneal, secundarios a neumatosis quística intestinal. En los casos de neumoperitoneo en pacientes estables con un diagnostico etiológico no muy claro, y en quienes se desee descartar perforación intestinal o isquemia mediante exploración quirúrgica, la laparoscopia diagnóstica es una buena opción y menos agresiva que la laparotomía.

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Biografía del autor/a

Yeni Arroyave, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia

Médica, residente del programa de Cirugía, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia

Germán Ruiz, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia

Médico, especialista en Radiología; profesor, Departamento de Medicina Interna, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia

María del Mar Meza, Universidad del Cauca, Popayán-Colombia

Médica, especialista en Cirugía General; docente, Departamento de Cirugía, Universidad del Cauca, Popayán-Colombia.

Muñoz Ruiz , Universidad del Cauca, Popayán, Colombia

Médico, especialista en Cirugía General, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia

Wilson Muñoz, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia

Médico, especialista en Cirugía Vascular y Angiología; docente, Departamento de Cirugía, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia

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Publicado
2020-03-27
Cómo citar
1.
Arroyave Guerrero YA, Ruiz Beltrán GH, Meza Cabrera M del M, Muñoz Ruiz EO, Muñoz Ordoñez GW. Neumatosis quística intestinal y peritoneal, causa de neumoperitoneo. Revisión de la literatura a propósito de un caso. Rev Colomb Cir [Internet]. 27 de marzo de 2020 [citado 10 de abril de 2020];35(1):93-9. Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/592
Sección
Artículo de Revisión