Mesenteritis esclerosante: diagnóstico y tratamiento
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.707Palabras clave:
obstrucción, intestinal, mesenteritis, esclerosante, retráctil, lipodistrofiaResumen
Introducción. El objetivo de este artículo es dar a conocer el caso de un paciente con diagnóstico de mesenteritis esclerosante quien cursó con cuadro de obstrucción intestinal.
Descripción del caso. Paciente masculino de 28 años de edad, quien se presenta con cuadro clínico sugestivo de obstrucción intestinal, por lo que se decide resolución quirúrgica. Durante la cirugía se observa una zona fibrótica y adherente del intestino delgado, asociada a un mesenterio engrosado. El exámen histopatológico de la pieza quirúrgica confirmó el diagnóstico de mesenteritis esclerosante.
Discusión. La mesenteritis esclerosante es una patología de baja incidencia, y su forma de presentación es inespecífica, por lo que el diagnóstico definitivo es histopatológico. La tomografía es útil para el diagnóstico cuando se tiene la sospecha clínica. Puede optarse por el tratamiento quirúrgico para los casos que se presenten con clínica de obstrucción intestinal, o en caso contrario, el tratamiento médico a base de fármacos inmunosupresores e inmunomoduladores ha demostrado ser efectivo. De acuerdo con los diferentes estudios publicados hasta el momento, se observa una adecuada respuesta, independientemente del tratamiento empleado.
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Referencias bibliográficas
Sharma P, Yadav S, Needham CM, Feuerstadt P. Sclerosing mesenteritis: A systematic review of 192 cases. Clin J Gastroenterol. 2017;10:103-11. https://doi.org/10.1007/s12328-017-0716-5.
Del Mar Ayala Gutiérrez M, De Ramón Garrido E. Paniculitis mesentérica. Med Clin (Barc). 2016;146:497- 505. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2016.01.015.
Halligan S, Plumb A, Taylor S. Mesenteric panniculitis: A systematic review of cross-sectional imaging findings and risk of subsequent malignancy. Eur Radiol. 2016;26:4531-7. https://doi.org/10.1007/s00330-016-4298-2.
Hussein MRA, Abdelwahed SR. Mesenteric panniculitis: An update. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2015;9:67-78. https://doi.org/10.1586/17474124.2014.939632.
González P, Castro J, Rojas G, Ramírez C, Toiber M. Mesenteritis esclerosante. Presentación de tres casos y revisión de la literatura. Cir Ciruj. 2008;76:343-8.
Akram S, Pardi DS, Schaffner JA, Smyrk TC. Sclerosing mesenteritis: clinical features, treatment, and outcome in ninety-two patients. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5:589-96. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2007.02.032.
Hiroshi K. An autopsy case of mesenteric panniculitis with massive pleural effusions. Am J Case Reports. 2018;19:13-20. https://doi.org/10.12659/AJCR.905744.
Beyer LP, Schreyer A. “Misty mesentery”. Radiologe. 2018;58:56-9. https://doi.org/10.1007/s00117-017-0330-z.
Zhang P, Dyer RB. The “fat ring” sign of sclerosing mesenteritis. Abdom Radiol. 2018;43:1839–40. https://doi.org/10.1007/s00261-017-1353-7.
Van Breda Vriesman AC, Schuttevaer HM, Coerkamp EG, Puylaert JBCM. Mesenteric panniculitis: US and CT features. Eur Radiol. 2004;14:2242-8. https://doi.org/10.1007/s00330-004-2429-7.
Ueno M, Nishimura N, Shimodate Y, Doi A, Mouri H, Matsueda K, et al. Sclerosing mesenteritis diagnosed with computed tomography and ultrasound-guided needle biopsy: the utility of the coaxial technique. Clin J Gastroenterol. 2018;11:92-5. https://doi.org/10.1007/s12328-017-0800-x
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