Enfermedad de Chester Erdheim costal: reporte de caso y revisión de la literatura

Palabras clave: Erdheim Chester, óseo, arco costal, fractura patológica, dolor torácico, tratamiento

Resumen

Introducción. La enfermedad de Erdheim Chester es un trastorno infrecuente, de etiología no clara y edad de presentación variable, que se caracteriza por la proliferación anormal de histiocitos no Langerhans. Puede presentarse de forma asintomática, con manifestaciones locales o como complicaciones sistémicas. El diagnóstico se basa en las condiciones clínicas del paciente, estudios imagenológicos y el estudio anatomopatológico, mediante el cual se confirma la enfermedad.

Caso clínico. Paciente masculino con una lesión lítica en el séptimo arco costal, inicialmente asintomático y posteriormente con dolor torácico persistente. Se realizó resección y reconstrucción de la pared torácica, con resolución de la sintomatología y adecuada evolución posoperatoria. El resultado de la patología confirmó el diagnóstico de enfermedad de Erdheim Chester.

Discusión. Se presenta el caso de un paciente con compromiso costal y fractura patológica como localización y manifestación inusual de la enfermedad de Erdheim Chester, tratado quirúrgicamente de forma adecuada, y sin aparición de recidiva. Debido a la diversidad de síntomas que pueden presentar y a la afectación de múltiples órganos, además de los estudios imagenológicos, la clínica debe orientar los exámenes complementarios, como electro o ecocardiograma, resonancia nuclear magnética, o angioTAC. En los pacientes asintomáticos se ha recomendado un manejo expectante y en los sintomáticos el tratamiento médico con glucocorticoides, inhibidores de BRAF e interferón alfa. El papel de la cirugía no ha sido estudiado a profundidad.

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Biografía del autor/a

Ricardo Adolfo Zapata-González, Clínica CardioVID, Medellín, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y en Cirugía de Tórax, Clínica CardioVID, Medellín, Colombia.

Camilo Montoya-Medina, Clínica CardioVID, Medellín, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y en Cirugía de Tórax, Clínica CardioVID, Medellín, Colombia.

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Publicado
2021-04-14
Cómo citar
(1)
Zapata-González, R. A.; Bedoya Muñoz, L. J.; Montoya-Medina, C. Enfermedad De Chester Erdheim Costal: Reporte De Caso Y revisión De La Literatura. Rev Colomb Cir 2021, 36, 534-539.
Sección
Presentación de Caso
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