Manejo del nódulo tiroideo: revisión de la literatura
Palabras clave:
nódulo tiroideo, pruebas de función de la tiroides, diagnóstico, biopsia con aguja fina, ultrasonografía, cirugíaResumen
Los nódulos tiroideos solitarios son entidades comunes y la mayoría de ellos son benignos. El objetivo principal durante la evaluación es determinar los benignos y malignos. Una variedad de estudios diagnósticos están a disposición de los médicos, pero la biopsia por aspiración con aguja fina es considerada como el método de referencia para la evaluación de los nódulos tiroideos. La ecografía se recomienda para guiar dicha biopsia, especialmente en nódulos que son pequeños e incidentales o son parcialmente quísticos o en los que la biopsia con aguja fina inicial fue insuficiente en la primera muestra.
En el caso de los nódulos benignos, el seguimiento debe ser periódico cada 6 a 24 meses, y debe incluir la determinación de los niveles de tirotropina, la palpación del cuello y se recomienda la biopsia por aspiración con aguja fina en los casos de crecimiento o de otros signos sospechosos.
Para los nódulos benignos funcionales, el yodo 131 es considerado el tratamiento de elección, aunque la cirugía es igualmente una alternativa, especialmente si el nódulo es muy grande o parcialmente quístico, o si el paciente es joven. De la misma forma, es el tratamiento más recomendado si el nivel de tirotropina está disminuyendo o si se encuentra hipertiroidismo junto con el nódulo tiroideo, debido a los efectos en los huesos y el sistema cardiovascular. Para nódulos benignos no funcionales no hay una recomendación clínica para el uso de la levotiroxina, aunque se considera esta terapia cuando los niveles de tirotropina están suprimidos, en pacientes mayores de 60 años o en mujeres postmenopáusicas. Si se usa la terapia con levotiroxina, se recomienda solicitar controles periódicos de la tirotropina sérica.
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Referencias bibliográficas
1. HEGEDÜS L. The thyroid nodule. N Eng J Med. 2004;351:1764-71.
2. GIUFFRIDA D, GHARIB H. Controversies in the management of cold, hot, and occult thyroid nodules. Am J Med. 1995;99:642- 50.
3. SANZIANA R. Endocrine tumors: evaluation of the thyroid nodule. Curr Opin Oncol. 2003;15:66-70.
4. SINGER PA, COOPER DS, DANIELS GH, LADENSON PW, GREENSPAN FS, LEVY EG, BRAVERMAN LE, CLARK OH, MC-DOUGALL IR, AIN KV, DORFMAN SG. Treatment guidelines for patients with thyroid nodules and well-differentiated thyroid cancer. Arch Intern Med. 1996;156:2165-72.
5. COOPER DS, DOHERTY GM, HAUGEN BR. Thyroid management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. American Thyroid Association 2006;16:4-33. 6. SINGER PA, COOPER DS, LEVY EG, LADENSON PW. Treatment guidelines for patients with hyperthyroidism and hypothyroidism. JAMA. 1995;273:808-12.
7. MEZA M, OLAZCOAGA AC y PROCHAZCA R. Caso clínico patológico en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Rev Med Hered. 2004;15:50-5.
8. ALAVEZ E, GISEL OVIES G, MARTÍNEZ H. Resultados de la biopsia con aguja fina y de la biopsia por congelación en el diagnóstico del nódulo tiroideo: informe preliminar. Rev Cubana Endocrinol. 2000;11:7-10.
9. OCHOA F. Consenso en el diagnóstico y tratamiento de las afecciones del tiroides. Rev Cubana Endocrinol. 2004;15:5-10.
10. SHARMA R, MONDAL A, RAVI S, SAHOO M, BHATNAGAR P, SAWROOP K, CHOPRA MK, KASHYAP R. Differentiation of malignant and benign solitary thyroid nodules. Clin Nucl Med. 2004;29:534-8.
11. LÓPEZ A, PÉREZ A. Nódulo tiroideo. Un viejo problema ante un nuevo siglo. Cirugía Española. 2000;67:80-93.
12. DE LA GUARDIA GISPERT E, QUINTANA A, QUINTANA J, SÁNCHEZ T, REYES E, DE LA GUARDIA MILLA E. Panorámica diagnóstica y terapéutica del cáncer de tiroides. Rev Cubana Cir. 2001;40:263-7.
13. CACHÓN P. Cuándo solicitar y cómo interpretar los exámenes de laboratorio en las enfermedades del tiroides. Boletín Médico Universidad Católica de Chile. 2000;29:15-20.
14. WEIS R, LADO J. Thyroid nodules: diagnosis and therapy. Curr Opin Oncol. 2002;14:46-52.
15. KEBEBEW E, PENG M, REIFF E. ECM1 and TMPRSS4 are diagnostic markers of malignant thyroid neoplasms and improve the accuracy of fine needle aspiration biopsy. Ann Surg. 2005;242:353-63.
16. FIGUEROA R, SILVA W, MEJÍA O, ZEA J. El compromiso ganglionar en pacientes con cáncer de tiroides. Acta Cancerológica. 2003;32:53-7.
17. SÁNCHEZ R, BISSO A. Influencia de la relación “área nodular/área parenquimal” en la conversión de nódulo tiroideo autónomo compensado (NAC) a descompensado (NAD). Rev Med Hered. 2003;14:26-36.
18. PINEDA P, ROJAS P, LIBERMAN C, MOYANO L Y GOECKE I. Detección de marcadores tumorales de malignidad en nódulos tiroideos. Rev Méd Chile. 2003;131:965-72.
19. MITCHELL J, GRANT F, EVENSON A, PARKER J, HASSELGREN P, PARANGI S. Preoperative evaluation of thyroid nodules with 18FDG-PET/ CT. Surgery. 2005;138:1166-75.
20. CAMPUSANO G. Nódulos tiroideos. Boletín Médico Universidad Católica de Chile. 2000;29:20-6.
21. BIANCHINI EX, IKEJIRI ES. Injeção percutânea de etanol no tratamento de nódulos tiroidianos sólidos, císticos e autônomos. Arq Bras Endocrinol Metab. 2003;47:543-51.
22. UTIGER R. The multiplicity of thyroid nodules and carcinomas. N Engl J Med. 2005;352:23-5.
23. FONSECA B, FERREIRA J, RIBEIRO C, CIOFFI C, ANTONIO G, SETTE LA, et al. Ultrasonography in the evaluation of thyroid nodular disease: experience of a multidisciplinary group. Arq Bras Endocrinol Metab. 2002;46:155-60.
24. READIN C, HAY I, CHARBONEAU W, HAY I, SEBO T. Sonography of thyroid nodules. A classic pattern and diagnostic approach. Ultrasound Quaterly. 2005;21:159-69.
25. PEREIRAS R, SAVARIEGO E. Actualidad del ultrasonido en las enfermedades de la tiroides. Rev Cubana Endocrinol. 2004;16:10-4.
26. MAHANA D. Nódulos tiroideos: aproximación diagnóstica y terapéutica. Revista Médica de Endocrinología y Medicina Interna. 2002;13:19-26.
27. MILAS M, WAGNER K, STEPHEN A, BERBER E, WAGNER K, MISKULIN J, SIPERSTEIN A. Ultrasonography for the endocrine surgeon: a valuable clinical tool that enhances diagnostic and therapeutic outcomes. Surgery. 2005;138:1193-201.
28. ARANCIBIA G, NIEDMAN JP, ORTEGA D. Ultrasonografía de la tiroides. Revista Chilena de Radiología. 2002;8:101-6.
29. WINTERS SR, PAULSON EK. Ultrasound guided biopsy: What’s new? Ultrasound Quarterly. 2005;21:19-25.
30. MENDOZA S, PAOLO J, DINIZ A. Prevalência de bócio e nódulos tiroideanos detectados através de Ultra-SOM em populaçao com mais de 50 anos. Arq Bras Endocrinol Metab. 2000;44:488-92.
31. PATIÑO JF. Bocio nodular y nódulos tiroideos. Lecciones de cirugía. Bogotá: Editorial Médica Panamericana; 2000;237-43.
32.CORENA-REYES E, HURTADO LM, ZALDÍVAR-RAMÍREZ FR, DUARTE R, BASURTO E, VÁZQUEZ-ORTEGA R. Biopsia por aspiración con aguja fina en nódulo tiroideo. Apoyo del citopatólogo en la obtención de la muestra. Rev Med Hosp Gen Mex. 2001;64:76-80.
33. ALONSO N, SALINAS I. Frozen section in a cytological diagnosis of thyroid follicular neoplasm. Laryngoscope. 2003;113:563-6.
34.MCHENRY C, ALAEDEN D, KHIYAMI A. Fine-needle aspiration biopsy specimen with a predominance of Hurtle cells: A dilemma in the management of nodular thyroid disease. Surgery. 2005;138:650-7.
35. ANTÚÑEZ-CASAS SI, MATA-ITURRIZA JF. Citología obtenida por punción con aguja fina. Rev Venez Oncol. 2002;14:138-50.
36. ALVES ML, VALERI F, MACIEL R, DIAS M, CONTRERA J, ANDRADE J, et al. Valor preditivo do exame clínico cintilografia, ultrasonografía, citologia aspirativa e tiroglobulina sérica no nódulo tiroideano único atóxico: estudo prospectivo de 110 pacientes tratados cirurgicamente. Arq Bras Endocrinol Metab. 2002;46:648-53.
37. HEGEDUS L, BONNEMA SJ, BENNEDBAEK FN. Management of simple nodular goiter: current status and future perspectives. Endocr Rev. 2003;24:102-32.
38. REEVE TS, DELBRIDGE L, SLOAN D, CRUMMER P. The impact of fine needle aspiration biopsy on surgery for single thyroid nodules. Med J Aust. 1986;145:308-11.
39. FELK R. Ultrasound guided biopsies: trick, needle tips and other. Ultrasound Quarterly. 2004;20:91-101.
40. GONZÁLEZ O, GÁMEZ A, CABRERAS M. Valor de la biopsia espirativa con aguja fina en el diagnóstico etiológico del nódulo tiroideo. Rev Cubana Med Milit. 2003;32:179-85.
41. MURUSSI M, PERREIRA M, ASSIS B, BALDUINO T. Punçao aspirativa de tireòide com agulha fina em um hospital geral: estudio de 754 punçoes. Arq Bras Endocrino Metab. 2001;45:576-83.
42. TORRES M, VIEIRA K, ROSAS R, LEON L, ALMEIDA J, NÒBREGA S, et al. Punção de tireóide: valor da associação de duas técnicas. Arq Bras Endocrinol Metab. 2003;47:705-10.
43. CALEGARO J, CAZULARI L, OLIVEIRA M, GOMES E, SUNG H, MORAES S. Papillary carcinoma of the thyroid in an autonomously functioning nodule. Arq Bras Endocrinol Metab. 2003;47:739-43.
44. HEGEDUS L. Thyroid ultrasound. Endocrinol Metab Clin North Am. 2001;30:339-50.
45. MAZZUCO T, HELOISA M, CHIKOTA H, CANALLI M, GARZEL I. Incidentalomas de tiróide: comparacao dos achados ultrasonográficos com o diagnóstico citopatológico. Arq Bras Endocrino Metab. 2001;45:241-7.
46. OCHOA F, GIL R. Biopsia por punción con aguja fina sin aspiración en el diagnóstico prequirúrgico del nódulo de la tiroides. Rev Cubana Endocrinol. 2001;12:139-44.
47. DILERMANDO BH, GRAF H, COLLAÇO LM. Valor da repunçao aspirativa na doença nodular benigna de tireòide. Arq Bras Endrocrinol Metab. 2001;45:246-51.
48. GÁMEZ A, CABRERAS M, GONZÁLEZ O. Tratamiento de los nódulos tiroideos benignos. Rev Cubana Med Milit. 2003;32:37-43. 49. FREMAN J, ZHANG I, PALME C, PUNTHANKEE X, FREEMAN J, FRANKLIN J. Fine-needle aspiration biopsy findings suspicious for papillary thyroid carcinoma: a review of cytopathological criteria. Laryngoscope. 2005;115:433-6.
50. CASTRO R, GHARIB H. Continuing controversies in the management of thyroid nodules. Ann Intern Med. 2005;142:926-31.
51. CHOI KU, JIM JY, PARK Y, KIM J, HUN C, YOUNG M, et al. Recommendations for the management of cystic thyroid nodules. ANZ J Surg. 2005;75:537-41.
52. VAN HEERDEN JA, HAY ID, GOELLNER JR, SMITH C. Follicular thyroid carcinoma with capsular invasion alone: a non-threatening malignancy. Surgery. 1992;112:1130-6.
53. MITTENDORF E, TAMARKIN S, MCHENRY C. The results of ultrasoundguided fine needle aspiration biopsy for evaluation of nodular thyroid disease. Surgery. 2002;132:648-53. 54. LASTAR JJ. Treatment of benign nodular thyroid disease. N Engl J Med. 1998;338:1438-9.
55. DELBRIDGE L. Solitary thyroid nodule. Royal Australasian College of Surgeons. 2006;76:381-6.
56. GIL R. Citología, su utilidad en las afecciones del tiroides. Rev Cub Endocrinol. 2004;14:5-10.
57. MARTINS TORRES OJ, ALCANTARA CALDAS LR, PALACIO R, PACHECO J, NETO J, MACAU R, et al. Punçao aspirativa com agulha fina em nòdulo da tireòide: anàlise de 61 casos. Revista Brasileira de Cancerologia. 2002;48:511-5.
58. HERRERA M, FELIZ JA, GUZMÁN L, STOOPEN E, BAQUERA J, TORRONTEGUI J. Patología quirúrgica de las neoplasias foliculares de la tiroides en el Centro Médico ABC. An Med Asoc Med Hosp ABC 2001;46:176-9.
59. GONZÁLEZ M, DÍAZ F, MORENO J, ROMERO M. Manejo quirúrgico de los nódulos de la glándula tiroides. Rev Fac Med UNAM. 2001;44:152-6.
60. SÁNCHEZ P, TRAVEZÁN R, RODRÍGUEZ M. Complicaciones en cirugía tiroidea. Acta Cancerológica. 2003;32:5-10.
61. PÉREZ R, GUERRA J, FLEITES F, CASSOLA J, CALLADO J. Cirugía tiroidea: principios anatómicos y técnicos para reducir complicaciones. Rev Cubana Oncol. 1999;15:81-8.
2. GIUFFRIDA D, GHARIB H. Controversies in the management of cold, hot, and occult thyroid nodules. Am J Med. 1995;99:642- 50.
3. SANZIANA R. Endocrine tumors: evaluation of the thyroid nodule. Curr Opin Oncol. 2003;15:66-70.
4. SINGER PA, COOPER DS, DANIELS GH, LADENSON PW, GREENSPAN FS, LEVY EG, BRAVERMAN LE, CLARK OH, MC-DOUGALL IR, AIN KV, DORFMAN SG. Treatment guidelines for patients with thyroid nodules and well-differentiated thyroid cancer. Arch Intern Med. 1996;156:2165-72.
5. COOPER DS, DOHERTY GM, HAUGEN BR. Thyroid management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. American Thyroid Association 2006;16:4-33. 6. SINGER PA, COOPER DS, LEVY EG, LADENSON PW. Treatment guidelines for patients with hyperthyroidism and hypothyroidism. JAMA. 1995;273:808-12.
7. MEZA M, OLAZCOAGA AC y PROCHAZCA R. Caso clínico patológico en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Rev Med Hered. 2004;15:50-5.
8. ALAVEZ E, GISEL OVIES G, MARTÍNEZ H. Resultados de la biopsia con aguja fina y de la biopsia por congelación en el diagnóstico del nódulo tiroideo: informe preliminar. Rev Cubana Endocrinol. 2000;11:7-10.
9. OCHOA F. Consenso en el diagnóstico y tratamiento de las afecciones del tiroides. Rev Cubana Endocrinol. 2004;15:5-10.
10. SHARMA R, MONDAL A, RAVI S, SAHOO M, BHATNAGAR P, SAWROOP K, CHOPRA MK, KASHYAP R. Differentiation of malignant and benign solitary thyroid nodules. Clin Nucl Med. 2004;29:534-8.
11. LÓPEZ A, PÉREZ A. Nódulo tiroideo. Un viejo problema ante un nuevo siglo. Cirugía Española. 2000;67:80-93.
12. DE LA GUARDIA GISPERT E, QUINTANA A, QUINTANA J, SÁNCHEZ T, REYES E, DE LA GUARDIA MILLA E. Panorámica diagnóstica y terapéutica del cáncer de tiroides. Rev Cubana Cir. 2001;40:263-7.
13. CACHÓN P. Cuándo solicitar y cómo interpretar los exámenes de laboratorio en las enfermedades del tiroides. Boletín Médico Universidad Católica de Chile. 2000;29:15-20.
14. WEIS R, LADO J. Thyroid nodules: diagnosis and therapy. Curr Opin Oncol. 2002;14:46-52.
15. KEBEBEW E, PENG M, REIFF E. ECM1 and TMPRSS4 are diagnostic markers of malignant thyroid neoplasms and improve the accuracy of fine needle aspiration biopsy. Ann Surg. 2005;242:353-63.
16. FIGUEROA R, SILVA W, MEJÍA O, ZEA J. El compromiso ganglionar en pacientes con cáncer de tiroides. Acta Cancerológica. 2003;32:53-7.
17. SÁNCHEZ R, BISSO A. Influencia de la relación “área nodular/área parenquimal” en la conversión de nódulo tiroideo autónomo compensado (NAC) a descompensado (NAD). Rev Med Hered. 2003;14:26-36.
18. PINEDA P, ROJAS P, LIBERMAN C, MOYANO L Y GOECKE I. Detección de marcadores tumorales de malignidad en nódulos tiroideos. Rev Méd Chile. 2003;131:965-72.
19. MITCHELL J, GRANT F, EVENSON A, PARKER J, HASSELGREN P, PARANGI S. Preoperative evaluation of thyroid nodules with 18FDG-PET/ CT. Surgery. 2005;138:1166-75.
20. CAMPUSANO G. Nódulos tiroideos. Boletín Médico Universidad Católica de Chile. 2000;29:20-6.
21. BIANCHINI EX, IKEJIRI ES. Injeção percutânea de etanol no tratamento de nódulos tiroidianos sólidos, císticos e autônomos. Arq Bras Endocrinol Metab. 2003;47:543-51.
22. UTIGER R. The multiplicity of thyroid nodules and carcinomas. N Engl J Med. 2005;352:23-5.
23. FONSECA B, FERREIRA J, RIBEIRO C, CIOFFI C, ANTONIO G, SETTE LA, et al. Ultrasonography in the evaluation of thyroid nodular disease: experience of a multidisciplinary group. Arq Bras Endocrinol Metab. 2002;46:155-60.
24. READIN C, HAY I, CHARBONEAU W, HAY I, SEBO T. Sonography of thyroid nodules. A classic pattern and diagnostic approach. Ultrasound Quaterly. 2005;21:159-69.
25. PEREIRAS R, SAVARIEGO E. Actualidad del ultrasonido en las enfermedades de la tiroides. Rev Cubana Endocrinol. 2004;16:10-4.
26. MAHANA D. Nódulos tiroideos: aproximación diagnóstica y terapéutica. Revista Médica de Endocrinología y Medicina Interna. 2002;13:19-26.
27. MILAS M, WAGNER K, STEPHEN A, BERBER E, WAGNER K, MISKULIN J, SIPERSTEIN A. Ultrasonography for the endocrine surgeon: a valuable clinical tool that enhances diagnostic and therapeutic outcomes. Surgery. 2005;138:1193-201.
28. ARANCIBIA G, NIEDMAN JP, ORTEGA D. Ultrasonografía de la tiroides. Revista Chilena de Radiología. 2002;8:101-6.
29. WINTERS SR, PAULSON EK. Ultrasound guided biopsy: What’s new? Ultrasound Quarterly. 2005;21:19-25.
30. MENDOZA S, PAOLO J, DINIZ A. Prevalência de bócio e nódulos tiroideanos detectados através de Ultra-SOM em populaçao com mais de 50 anos. Arq Bras Endocrinol Metab. 2000;44:488-92.
31. PATIÑO JF. Bocio nodular y nódulos tiroideos. Lecciones de cirugía. Bogotá: Editorial Médica Panamericana; 2000;237-43.
32.CORENA-REYES E, HURTADO LM, ZALDÍVAR-RAMÍREZ FR, DUARTE R, BASURTO E, VÁZQUEZ-ORTEGA R. Biopsia por aspiración con aguja fina en nódulo tiroideo. Apoyo del citopatólogo en la obtención de la muestra. Rev Med Hosp Gen Mex. 2001;64:76-80.
33. ALONSO N, SALINAS I. Frozen section in a cytological diagnosis of thyroid follicular neoplasm. Laryngoscope. 2003;113:563-6.
34.MCHENRY C, ALAEDEN D, KHIYAMI A. Fine-needle aspiration biopsy specimen with a predominance of Hurtle cells: A dilemma in the management of nodular thyroid disease. Surgery. 2005;138:650-7.
35. ANTÚÑEZ-CASAS SI, MATA-ITURRIZA JF. Citología obtenida por punción con aguja fina. Rev Venez Oncol. 2002;14:138-50.
36. ALVES ML, VALERI F, MACIEL R, DIAS M, CONTRERA J, ANDRADE J, et al. Valor preditivo do exame clínico cintilografia, ultrasonografía, citologia aspirativa e tiroglobulina sérica no nódulo tiroideano único atóxico: estudo prospectivo de 110 pacientes tratados cirurgicamente. Arq Bras Endocrinol Metab. 2002;46:648-53.
37. HEGEDUS L, BONNEMA SJ, BENNEDBAEK FN. Management of simple nodular goiter: current status and future perspectives. Endocr Rev. 2003;24:102-32.
38. REEVE TS, DELBRIDGE L, SLOAN D, CRUMMER P. The impact of fine needle aspiration biopsy on surgery for single thyroid nodules. Med J Aust. 1986;145:308-11.
39. FELK R. Ultrasound guided biopsies: trick, needle tips and other. Ultrasound Quarterly. 2004;20:91-101.
40. GONZÁLEZ O, GÁMEZ A, CABRERAS M. Valor de la biopsia espirativa con aguja fina en el diagnóstico etiológico del nódulo tiroideo. Rev Cubana Med Milit. 2003;32:179-85.
41. MURUSSI M, PERREIRA M, ASSIS B, BALDUINO T. Punçao aspirativa de tireòide com agulha fina em um hospital geral: estudio de 754 punçoes. Arq Bras Endocrino Metab. 2001;45:576-83.
42. TORRES M, VIEIRA K, ROSAS R, LEON L, ALMEIDA J, NÒBREGA S, et al. Punção de tireóide: valor da associação de duas técnicas. Arq Bras Endocrinol Metab. 2003;47:705-10.
43. CALEGARO J, CAZULARI L, OLIVEIRA M, GOMES E, SUNG H, MORAES S. Papillary carcinoma of the thyroid in an autonomously functioning nodule. Arq Bras Endocrinol Metab. 2003;47:739-43.
44. HEGEDUS L. Thyroid ultrasound. Endocrinol Metab Clin North Am. 2001;30:339-50.
45. MAZZUCO T, HELOISA M, CHIKOTA H, CANALLI M, GARZEL I. Incidentalomas de tiróide: comparacao dos achados ultrasonográficos com o diagnóstico citopatológico. Arq Bras Endocrino Metab. 2001;45:241-7.
46. OCHOA F, GIL R. Biopsia por punción con aguja fina sin aspiración en el diagnóstico prequirúrgico del nódulo de la tiroides. Rev Cubana Endocrinol. 2001;12:139-44.
47. DILERMANDO BH, GRAF H, COLLAÇO LM. Valor da repunçao aspirativa na doença nodular benigna de tireòide. Arq Bras Endrocrinol Metab. 2001;45:246-51.
48. GÁMEZ A, CABRERAS M, GONZÁLEZ O. Tratamiento de los nódulos tiroideos benignos. Rev Cubana Med Milit. 2003;32:37-43. 49. FREMAN J, ZHANG I, PALME C, PUNTHANKEE X, FREEMAN J, FRANKLIN J. Fine-needle aspiration biopsy findings suspicious for papillary thyroid carcinoma: a review of cytopathological criteria. Laryngoscope. 2005;115:433-6.
50. CASTRO R, GHARIB H. Continuing controversies in the management of thyroid nodules. Ann Intern Med. 2005;142:926-31.
51. CHOI KU, JIM JY, PARK Y, KIM J, HUN C, YOUNG M, et al. Recommendations for the management of cystic thyroid nodules. ANZ J Surg. 2005;75:537-41.
52. VAN HEERDEN JA, HAY ID, GOELLNER JR, SMITH C. Follicular thyroid carcinoma with capsular invasion alone: a non-threatening malignancy. Surgery. 1992;112:1130-6.
53. MITTENDORF E, TAMARKIN S, MCHENRY C. The results of ultrasoundguided fine needle aspiration biopsy for evaluation of nodular thyroid disease. Surgery. 2002;132:648-53. 54. LASTAR JJ. Treatment of benign nodular thyroid disease. N Engl J Med. 1998;338:1438-9.
55. DELBRIDGE L. Solitary thyroid nodule. Royal Australasian College of Surgeons. 2006;76:381-6.
56. GIL R. Citología, su utilidad en las afecciones del tiroides. Rev Cub Endocrinol. 2004;14:5-10.
57. MARTINS TORRES OJ, ALCANTARA CALDAS LR, PALACIO R, PACHECO J, NETO J, MACAU R, et al. Punçao aspirativa com agulha fina em nòdulo da tireòide: anàlise de 61 casos. Revista Brasileira de Cancerologia. 2002;48:511-5.
58. HERRERA M, FELIZ JA, GUZMÁN L, STOOPEN E, BAQUERA J, TORRONTEGUI J. Patología quirúrgica de las neoplasias foliculares de la tiroides en el Centro Médico ABC. An Med Asoc Med Hosp ABC 2001;46:176-9.
59. GONZÁLEZ M, DÍAZ F, MORENO J, ROMERO M. Manejo quirúrgico de los nódulos de la glándula tiroides. Rev Fac Med UNAM. 2001;44:152-6.
60. SÁNCHEZ P, TRAVEZÁN R, RODRÍGUEZ M. Complicaciones en cirugía tiroidea. Acta Cancerológica. 2003;32:5-10.
61. PÉREZ R, GUERRA J, FLEITES F, CASSOLA J, CALLADO J. Cirugía tiroidea: principios anatómicos y técnicos para reducir complicaciones. Rev Cubana Oncol. 1999;15:81-8.
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2008-06-20
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Pedroza Ballesteros, A. Manejo Del nódulo Tiroideo: Revisión De La Literatura. Rev Colomb Cir 2008, 23, 100-111.
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