Una espina en un pajar: espina de pescado alojada en la tiroides
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.484Palabras clave:
cuerpos extraños, migración de cuerpo extraño, absceso, glándula tiroides, tiroidectomía, cirugíaResumen
Introducción. La ingestión accidental de cuerpos extraños como espinas de pescado es muy poco frecuente; en ocasiones, pueden alojarse en el esófago y es posible su migración extraluminal. Este accidente se presenta principalmente en países asiáticos por el gran consulo de pescado. La migración extraluminal de una espina de pescado desde el esófago a la glándula tiroides es aún más infrecuente, con pocos reportes en la literatura.
Objetivo. Presentar nuestra experiencia en el diagnóstico y manejo quirúrgico de un paciente con un cuerpo extraño (espina de pescado) alojado en la glándula tiroides y, asimismo, hacer una revisión de la literatura científica.
Caso clínico. Se presenta una paciente de 53 años, sin antecedentes de importancia y con un cuadro clínico de tres meses de evolución consistente en odinofagia posterior a la ingestión accidental de una espina de pescado. En la ecografía practicada en otra institución se observó un cuerpo extraño alojado en el lóbulo tiroideo izquierdo en relación con la musculatura del esófago. En la tomografía de cabeza y cuello se apreciaba una imagen hiperdensa lineal de 2,6 cm de longitud en la misma localización. En la exploración quirúrgica se encontró tejido fibrótico en la región posterior del lóbulo tiroideo izquierdo y se procedió a practicar una tiroidectomía subtotal izquierda. La evolución posoperatoria fue adecuada.
Conclusiones. La migración extraluminal de cuerpos extraños en el tubo digestivo es factible, sobre todo la de las espinas de pescado por su morfología. La tomografía es la herramienta diagnóstica más confiable para detectar cuerpos extraños alojados en la glándula tiroides. Es necesario conocer las posibles complicaciones y, asimismo, optimizar las posibles intervenciones, pues de eso depende el pronóstico clínico del paciente.
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Referencias bibliográficas
Watanabe K, Amano M, Nakanome A, Saito D, Hashimoto S. The prolonged presence of a fish bone in the neck. Tohoku J Exp Med. 2012;227:49-52. https://doi.org/10.1620/tjem.227.49 DOI: https://doi.org/10.1620/tjem.227.49
Lai ATY, Chow TL, Lee DTY, Kwok SPY. Risk factors predicting the development of complications after foreign body ingestion. Br J Surg. 2003;90:1531-5. https://doi.org/10.1002/bjs.4356 DOI: https://doi.org/10.1002/bjs.4356
Wu E, Huang L, Zhou Y, Zhu X. Migratory fish bone in the thyroid gland: Case Report and Literature Review. Case Rep Med. 2018;1–5. https://doi.org/10.1155/2018/7345723 DOI: https://doi.org/10.1155/2018/7345723
García-Suárez L, González-Sánchez S, Vivanco-Allende A, Anes-González G. Absceso tiroideo secundario a perforación esofágica por espina de pescado. An Pediatr (Barc). 2019;92:174-5. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2019.01.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2019.01.006
Chen CY, Peng JP. Esophageal fish bone migration induced thyroid abscess: Case report and review of the literature. Am J Otolaryngol. 2011;32:253-5. Doi: 10.1016/j.amjoto.2010.02.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2010.02.006
Hohman MH, Harsha WJ, Peterson KL. Migration of ingested foreign bodies into the thyroid gland: Literature review and case report. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2010;119:93-8. https://doi.org/10.1177/000348941011900205 DOI: https://doi.org/10.1177/000348941011900205
Chen H, Ruan L, Zhou S, Wang S. The utility of repeated computed tomography to track a foreign body penetrating the esophagus to the level of the thyroid gland. Oral Radiol. 2014;30:196-202. https://doi.org/10.1007/s11282-013-0156-y DOI: https://doi.org/10.1007/s11282-013-0156-y
Ohbuchi T, Tabata T, Nguyen K, Ohkubo J, Katoh A, Suzuki H. Thyroid gland cutaneous fistula secondary to a migratory fish bone: A case report. J Med Case Rep. 2012;6:140. https://doi.org/10.1186/1752-1947-6-140 DOI: https://doi.org/10.1186/1752-1947-6-140
Liu CH, Huang SC, Lin WS, Lin CS. Unrecognized esophageal fish bone impaction with delayed presentation of acute spastic central chest pain. Medicine (Baltimore). 2019;98:e14627. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014627 DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014627
Johari HH, Khaw B-L, Yusof Z, Irfan M. Migrating fish bone piercing the common carotid artery, thyroid gland and causing deep neck abscess. World J Clin Cases. 2016;4:375-9. https://doi.org/10.12998/wjcc.v4.i11.375 DOI: https://doi.org/10.12998/wjcc.v4.i11.375
Petrarolha SMP, Dedivitis RA, Perruccio FG, Quirino IdA. Esophagus foreign body in the thyroid gland. Braz J Otorhinolaryngol. 2017;S1808-8694(17)30149-0. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2017.08.008 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2017.08.008
Benítez E, Alfonso M, Lesmes M, Barón V, Hernández O, Oliveros G. Perforación aorto-esofágica, diagnóstico clínico e imagenológico: reporte de dos casos clínicos con manejo endovascular. Rev Colomb Cir. 2019;34:190-8. https://doi.org/10.30944/20117582.114 DOI: https://doi.org/10.30944/20117582.114
Magadán C, Fidalgo M, Toledo E, Olmos JM, Terán A, Rodríguez-Sanjuán JC, et al. Perforación de colon sigmoides por espina de pescado: tratamiento combinado laparoscópico y endoscópico. Rev Colomb Cir. 2018;33:433-7. https://doi.org/10.30944/20117582.91 DOI: https://doi.org/10.30944/20117582.91
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