Una espina en un pajar: espina de pescado alojada en la tiroides

Palabras clave: cuerpos extraños, migración de cuerpo extraño, absceso, glándula tiroides, tiroidectomía, cirugía

Resumen

Introducción. La ingestión accidental de cuerpos extraños como espinas de pescado es muy poco frecuente; en ocasiones, pueden alojarse en el esófago y es posible su migración extraluminal. Este accidente se presenta principalmente en países asiáticos por el gran consulo de pescado. La migración extraluminal de una espina de pescado desde el esófago a la glándula tiroides es aún más infrecuente, con pocos reportes en la literatura.

Objetivo. Presentar nuestra experiencia en el diagnóstico y manejo quirúrgico de un paciente con un cuerpo extraño (espina de pescado) alojado en la glándula tiroides y, asimismo, hacer una revisión de la literatura científica.

Caso clínico. Se presenta una paciente de 53 años, sin antecedentes de importancia y con un cuadro clínico de tres meses de evolución consistente en odinofagia posterior a la ingestión accidental de una espina de pescado. En la ecografía practicada en otra institución se observó un cuerpo extraño alojado en el lóbulo tiroideo izquierdo en relación con la musculatura del esófago. En la tomografía de cabeza y cuello se apreciaba una imagen hiperdensa lineal de 2,6 cm de longitud en la misma localización. En la exploración quirúrgica se encontró tejido fibrótico en la región posterior del lóbulo tiroideo izquierdo y se procedió a practicar una tiroidectomía subtotal izquierda. La evolución posoperatoria fue adecuada.

Conclusiones. La migración extraluminal de cuerpos extraños en el tubo digestivo es factible, sobre todo la de las espinas de pescado por su morfología. La tomografía es la herramienta diagnóstica más confiable para detectar cuerpos extraños alojados en la glándula tiroides. Es necesario conocer las posibles complicaciones y, asimismo, optimizar las posibles intervenciones, pues de eso depende el pronóstico clínico del paciente.

 

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Biografía del autor/a

Jean Andre Pulido Segura, Universidad El Bosque, Bogotá DC, Colombia; Hospital Universitario de La Samaritana, Bogotá, D.C., Colombia

Departamento de Medicina General, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., Colombia

Departamento de Cirugía General, Hospital Universitario de La Samaritana, Bogotá, D.C., Colombia

Andrey Moreno, Hospital Universitario de la Samaritana, Bogotá, D.C., Colombia

Departamento de Cirugía General, Hospital Universitario de La Samaritana, Bogotá, D.C., Colombia

Departamento de Cabeza y Cuello, Hospital Universitario de La Samaritana, Bogotá, D.C., Colombia

Diego Alejandro Sanchez, Hospital Universitario de la Samaritana, Bogotá, D.C., Colombia

Departamento de Cirugía General, Hospital Universitario de La Samaritana, Bogotá, D.C., Colombia

Departamento de Cabeza y Cuello, Hospital Universitario de La Samaritana, Bogotá, D.C., Colombia

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Publicado
2020-07-29
Cómo citar
1.
Pulido Segura JA, Moreno Torres A, Sanchez Buitrago DA. Una espina en un pajar: espina de pescado alojada en la tiroides. Rev Colomb Cir [Internet]. 29 de julio de 2020 [citado 5 de agosto de 2020];35(3):421-7. Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/484
Sección
Artículo de Revisión