Traumatismos de páncreas: diagnóstico y tratamiento
Palabras clave:
páncreas, traumatismo múltiple, heridas y tratamientos, diagnóstico, cirugíaResumen
Los traumatismos de páncreas son infrecuentes; representan, aproximadamente, el 4% de las lesiones abdominales pero conllevan una tasa de morbimortalidad significativa, razón por la cual es primordial su reconocimiento y tratamiento precoz.
El objetivo de este trabajo es presentar una descripción de la perspectiva histórica y de la correcta clasificación y manejo de la lesión pancreática. Asimismo, describimos los métodos de diagnóstico a nuestro alcance para la evaluación del traumatismo pancreático, y la importancia de un conocimiento amplio de las técnicas quirúrgicas más utilizadas. Por último, se hace un análisis profundo de los rangos de morbilidad y mortalidad de estas lesiones basándonos en una extensa revisión de la literatura actual, y aportando nuestra experiencia en el manejo de este tipo de lesiones en un centro de trauma urbano de nivel I.
Descargas
Referencias bibliográficas
2. Laborderie: Gazette des Hopitaux 1856; 2. Quoted by Senn N. The surgery of the pancreas, as based upon experiments and clinical researches. Am Surg Assoc. 1887; 4:99-169.
3. Kulenkampff D. Ein fall von pancreas-fistel. Berlin Klin Wochenschr. 1882; 19:102.
4. Kocher T. Mobilisierung and gastroduodenostomie. Zentralbl Chir. 1903; 30:33.
5. White PH, Benfield JR. Amylase in the management of pancreatic trauma. Arch Surg. 1972; 105:158-62.
6. Nilsson E, Norrby S, Skullman S, et al. Pancreatic trauma in a defined population. Acta Chir Scand. 1986; 152:647-51.
7. Akhrass R, Yaffe MB, Brandt CP, et al. Pancreatic trauma: a ten-year multiinstitutional experience. Am Surg. 1997; 63:598-604.
8. Asensio JA, Petrone P, Britt LD. Pancreas. En: Britt LD, Trunkey DD, Feliciano DV, editors. Acute care surgery. Principles and practice. First edition. New York: Springer Science; 2007. p. 497-512.
9. Bradley E, Young P, Chang M, et al. Diagnosis and initial management of blunt pancreatic trauma: guidelines from a multi-institutional review. Ann Surg. 1998; 227:861-9.
10. Moretz JA III, Campbell DP, Parker DE, et al. Significance of serum amylase level in evaluating pancreatic trauma. Am J Surg. 1975; 130:739-41.
11. van Streenbergen W, Samain H, Povillon M, et al. Transection of the pancreas demonstrated by ultrasound and CT. Gastroradiology. 1987; 12:128-30.
12. Gothi R, Bose NC, Kumar N, et al. Case report: Ultrasound demonstration of traumatic fracture of the pancreas with pancreatic duct disruption. Clin Radiol. 1993; 47:434-5.
13. Belohlavek D, Merkle P, Probst M, et al. Identification of traumatic rupture of the pancreatic duct by endoscopic retrograde pancreatography. Gastrointest Endosc. 1978; 24:255-66.
14. Advanced Trauma Life Support. Chicago, IL: American College of Surgeons; 1997.
15. Asensio JA, Demetriades D, Hanpeter D, et al. Management of pancreatic injuries. Curr Probl Surg. 1999; 36:325-420.
16. Asensio JA, McDuffie L, Petrone P, et al. Reliable variables in the exsanguinated patient wich indicate damage control and predict outcome. Am J Surg. 2001; 182:743-51.
17. Petrone P, Asensio JA, Pardo M, et al. Factores pronósticos del síndrome de exanguinación para el control de lesiones. Rev Colomb Cir. 2007; 22:192-201.
18. Asensio J, Demetriades D, Berne J, et al. A unified approach to the surgical exposure of pancreatic and duodenal injuries. Am J Surg. 1997; 174:54-60.
19. Asensio JA, Forno W. Pancreatic injuries. En: Demetriades D, Asensio JA, editors. Trauma management. First Edition, pp 327-32. Georgetown, TX: Landes Biosciences Co.; 2000.
20. Moore EE, Cogbill TH, Malangoni MA, et al. Organ injury scaling. II: Pancreas, duodenum, small bowel, colon and rectum. J Trauma. 1990; 30:1427-9.
21. Fabian T, Kusdsk K, Croce M, et al. Superiority of closed suction drainage for pancreatic trauma: A randomized prospective study. Ann Surg. 1990; 211:724-30.
22. Patton J, Lyden S, Croce M, et al. Pancreatic trauma: a simplified management guideline. J Trauma. 1997; 43:234-41.
23. Berne CJ, Donovan AJ, Hagen WE, et al. Combined duodenal pancreatic trauma. Arch Surg. 1968; 96:712-22.
24. Vaughan GD, Frazier OH, Graham DY, et al. The use of pyloric exclusion in the management of severe duodenal injuries. Am J Surg. 1977; 134:785-90.
25. Berne CJ, Donovan AJ, White EJ, et al. Duodenal “diverticulization” for duodenal and pancreatic injury. Am J Surg. 1974; 127:503-7.
26. Thal AP, Wilson RF. A pattern of severe blunt trauma to the region of the pancreas. Surgery. 1964; 65:423.
27. Asensio JA, Petrone P, Roldán G, et al. Pancreatoduodenectomy: a rare procedure for the management of complex pancreaticoduodenal injuries. J Am Coll Surg. 2003; 197:937-42.
28. Asensio JA, Petrone P, Roldán G, et al. Pancreatic and duodenal injuries. Complex and lethal. Scand J Surg. 2002; 91:81-6.
29. Buchler M, Friess H, Klempa I, et al. Role of octreotide in the prevention of postoperative complications following pancreatic resection. Am J Surg. 1992; 163:126-31.
30. Amirata E, Livingstone DH, Elcavage J. Octreotide acetate decreases pancreatic complications after pancreatic trauma. Am J Surg. 1994; 168:345-7.
31. Cogbill TH, Moore EE, Morris JA, et al. Distal pancreatectomy for trauma: a multicenter experience. J Trauma. 1991; 31:1600-6.
32. Babb J, Harmon H. Diagnosis and management of pancreatic trauma. Am Surg. 1976; 42:390-4.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Todos los textos incluidos en la Revista Colombiana de Cirugía están protegidos por derechos de autor. Las opiniones expresadas en los artículos firmados son las de los autores y no coinciden necesariamente con las de los directores o los editores de la Revista Colombiana de Cirugía. Las sugerencias diagnósticas o terapéuticas como elección de productos, dosificación y métodos de empleo corresponden a la experiencia y al criterio de los autores.
Métricas
.jpg)
