Tratamiento de la Sepsis Anorrectal. Experiencia Quirúrgica en el Hospital Clínico, Universidad de Chile

Resumen

En este trabajo se estudiaron y trataron 182 pacientes con abscesos perianales, 151 hombres y 31 mujeres, atendidos durante el período 1987-1992; se analizó su distribución por sexo y edad, se clasificaron de acuerdo con Parks y col, se discutió su evolución y resultados quirúrgicos. El absceso más frecuente fue el subcutáneo (33%), seguido en frecuencia por el submucoso. La sintomatología más relevante fue el dolor perianal, con un período promedio de evolución de 9.4 días. Todos los casos fueron operados y en el 24.3% de ellos el procedimiento se efectuó en la sala de cirugía ambulatoria. La anestesia general sólo se usó en el 23.4%. En 35 pacientes (19.3%) se presentaron complicaciones siendo la más frecuente la recidiva precoz por drenaje insuficiente. La mortalidad fue del 3.3%. Se concluyó que el absceso perianal es frecuente, que debe ser diagnosticado en forma precoz y su tratamiento, adecuado y oportuno. En un alto porcentaje de los casos se puede efectuar la cirugía como procedimiento ambulatorio. Debe emplearse un seguimiento minucioso para diagnosticar y tratar la fístula secundaria.