Localización intraoperatoria de las recurrencias en cáncer de tiroides mediante la inyección de azul de metileno guiada por ecografía

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.856

Palabras clave:

cáncer papilar tiroideo, recurrencia local de neoplasia, escisión del ganglio linfático, reoperación, azul de metileno, ultrasonografía

Resumen

Introducción. La cirugía para extirpación de metástasis en un cuello previamente intervenido afronta un reto para lograr una resección exitosa. El presente estudio pretende demostrar la utilidad de la técnica de inyección de azul de metileno, guiada por ecografía, para la localización intraoperatoria de lesiones recurrentes en cáncer de tiroides, para facilitar su resección.

Métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, en pacientes reintervenidos por recurrencia de carcinoma diferenciado de tiroides, durante un periodo de dos años y medio. Se utilizó la inyección intratumoral de azul de metileno guiada por ecografía para su identificación intraoperatoria de recurrencia. Se hizo análisis de variables demográficas y clínicas.

Resultados. Este estudio incluyó 10 procedimientos en 9 pacientes, 77,8 % mujeres, con una media de edad de 54 años. Todos tenían un nivel de tiroglobulina detectable y elevado antes de la intervención; posteriormente, el 89 % presentó un descenso y el 33 % una adecuada respuesta bioquímica. La técnica agregó 10 minutos al tiempo quirúrgico. En el 100 % se identificaron de manera intraoperatoria los ganglios marcados; el promedio de ganglios resecados fue de 12, de los cuales, 6 fueron positivos, todos con carcinoma papilar de tiroides. Esta técnica se consideró de gran utilidad y de bajo costo en todos los casos.

Discusión. Esta técnica se muestra como una estrategia efectiva para la identificación intraoperatoria de las recurrencias locorregionales en carcinoma de tiroides, permitiendo una disección ganglionar exitosa, disminuyendo complicaciones, tiempo quirúrgico y, especialmente, costos frente a otras intervenciones

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Biografía del autor/a

Ximena Franco-Castañeda, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia.

Médica, residente de Cirugía General, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia.

Andrés Ignacio Chala-Galindo, Facultad de Salud, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia.

Medico, especialista en Cirugía general y Cirugía de Cabeza y Cuello; jefe, Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello; profesor asociado de Cirugía, Facultad de Salud, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia.

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Publicado

2021-06-10

Cómo citar

(1)
Franco-Castañeda, X.; Chala Galindo, A. I. . Localización Intraoperatoria De Las Recurrencias En cáncer De Tiroides Mediante La inyección De Azul De Metileno Guiada Por ecografía. Rev Colomb Cir 2021, 36, 611-619.

Número

Sección

Artículo Original