Carcinoma del glomus carotideo. Serie de casos

Palabras clave: glomus carotideo, paraganglioma, tumor, cáncer, resección quirúrgica

Resumen

Introducción. El carcinoma del glomus carotideo es infrecuente y se presenta en el 6 % de los paragangliomas carotideos. Suele haber dificultad en su diagnóstico preoperatorio y no se diferencia fácilmente de su contraparte benigna, lo que puede conllevar a complicaciones quirúrgicas. Este trabajo describe la experiencia en su abordaje clínico y quirúrgico en una serie de casos, además de una revisión de la literatura profundizando en su diagnóstico, abordaje terapéutico, sobrevida y mortalidad.

Métodos. De los pacientes operados por glomus carotideos durante un periodo de 20 años, se identificaron aquellos llevados a cirugía por carcinoma. Se realizó una búsqueda bibliográfica extensa en PubMed, haciendo énfasis en diagnóstico y tratamiento.

Resultados. De un total de 139 pacientes sometidos a cirugía de resección de tumor del cuerpo carotideo, tres pacientes (2,2 %) presentaron carcinoma. Dos tenían metástasis cervicales y uno metástasis hepáticas. Uno presentaba glomus bilateral asociado a trastorno genético de origen familiar. Se realizó cirugía y adyuvancia en todos los casos.

Discusión. El diagnóstico diferencial preoperatorio entre glomus benigno y maligno es difícil, por lo cual deben buscarse hallazgos clínicos o factores de riesgo que puedan sugerir malignidad. Las imágenes pocas veces muestran características claras de invasión vascular. Siempre que sea posible, en el tratamiento del cáncer del glomus carotideo, debe realizarse resección quirúrgica, acompañada de un vaciamiento funcional de cuello, dejando la radioterapia, la quimioterapia y la hormonoterapia como terapias adyuvantes.

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Biografía del autor/a

Andrés Chala-Galindo, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía reconstructiva microvascular de cabeza y cuello; profesor titular, Departamento Quirúrgico, Universidad de Caldas. Jefe del Servicio de cirugía de cabeza y cuello, Oncólogos de Occidente, Manizales, Colombia.

Carolina Andrea Albornoz, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia.

Médico Interno, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia.

Carlos Eduardo Gómez-Vera, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía vascular periférica, Clínica Avidanti; profesor asociado titular, Departamento Quirúrgico, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia.

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Publicado
2021-03-09
Cómo citar
(1)
Chala-Galindo, A. I.; Albornoz Garzón, C. A.; Gómez-Vera, C. E. Carcinoma Del Glomus Carotideo. Serie De Casos. Rev Colomb Cir 2021, 36, 257-267.
Sección
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