Síndrome compartimental agudo del miembro inferior: estado actual

Palabras clave: síndromes compartimentales, isquemia, fasciotomía, amputación, extremidad inferior

Resumen

El síndrome compartimental agudo del miembro inferior es una urgencia médica, que puede conllevar una importante morbilidad para el paciente y que puede tener implicaciones medicolegales para el personal médico. Afecta cerca de 3,1 por 100.000 habitantes en el mundo occidental, con predominio de hombres y jóvenes. Debido a una alteración de la perfusión tisular, por la disposición de los músculos de las extremidades en compartimientos compactos, con poca tolerancia a variaciones en la presión, puede causar isquemia, con cambios irreversibles a nivel muscular y nervioso, falla multiorgánica y la muerte, de no tratarse oportunamente.

El trauma de la extremidad inferior asociado a fractura es la principal causa del síndrome compartimental agudo. El diagnóstico puede realizarse por evaluación clínica, mediante las clásicas seis “P” de la isquemia, u de manera objetiva, al medir la presión intracompartimental con dispositivos especializados. La fasciotomía descompresiva es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se inciden las fascias de los compartimientos musculares, permitiendo la disminución de las presiones a ese nivel, y se constituye en el único tratamiento eficaz para el síndrome compartimental agudo. Las complicaciones posquirúrgicas no son infrecuentes, siendo la perdida de la extremidad la más grave de todas. Un correcto conocimiento y aplicación de la técnica quirúrgica evitará procedimientos inadecuados, que impliquen mayor riesgo de resultados adversos.

Presentamos una revisión de los aspectos fundamentales de esta patología potencialmente catastrófica.

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Biografía del autor/a

David Felipe Muñoz, Universidad Surcolombiana, Neiva, Colombia

Médico, residente de Cirugía general, Universidad Surcolombiana, Neiva, Colombia

Rolando Medina, Universidad Surcolombiana; Hospital Hernando Moncaleano Perdomo, Neiva, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía de Trauma; jefe, Servicio de Cirugía general, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo; coordinador, posgrado de Cirugía general, Universidad Surcolombiana, Neiva, Colombia

Juan Sanjuan , Universidad Surcolombiana, Neiva, Colombia

Médico, especialista en Cirugía general; profesor catedrático, posgrado de Cirugía general, Universidad Surcolombiana, Neiva, Colombia

Roberto Rodríguez, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, D.C., Colombia

Médico, especialista en Cirugía general, fellow Cirugía de colon y recto, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, D.C., Colombia

Daniel Sánchez , Universidad Surcolombiana, Neiva, Colombia

Médico, Universidad Surcolombiana, Neiva, Colombia

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Publicado
2021-01-07
Cómo citar
1.
Muñoz Pérez DF, Medina Rojas R, Sanjuan Mar´ín JF, Rodríguez Florez RJ, Sánchez Arroyo ND. Síndrome compartimental agudo del miembro inferior: estado actual. Rev Colomb Cir [Internet]. 7 de enero de 2021 [citado 17 de enero de 2021];36(1):132-43. Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/663
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