Apendicitis aguda: revisión de la presentación histopatológica en Boyacá, Colombia
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.338Palabras clave:
apendicitis, histología, patología clínica, apendicectomía, América LatinaResumen
Introducción. La apendicitis aguda es una de las principales causas de dolor abdominal y es la indicación quirúrgica más común por abdomen agudo. Existen pocos estudios sobre apendicitis en la población latinoamericana. Objetivo. Evaluar la frecuencia de los hallazgos histopatológicos de la apendicitis en una población de Boyacá (Colombia) y, con mayor detalle, los de apendicitis gangrenosa. Materiales y métodos. Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo de los especímenes de apendicitis aguda de la base de datos del Departamento de Patología del Hospital San Rafael de Tunja, durante el periodo de enero a diciembre de 2011. Además, se revisaron de forma retrospectiva las historias clínicas de los pacientes con apendicitis gangrenosa. Resultados. Se encontraron 1.688 informes de histopatología de apendicitis aguda. Las muestras de tejidos provenían de siete áreas diferentes del departamento de Boyacá. Los estadios, por orden de frecuencia, fueron: apendicitis supurativa aguda (49 %), gangrenosa (24 %), apéndice normal (18 %) y apéndice edematoso (7 %). Otros diagnósticos histopatológicos (1 % del total de la muestra) fueron linfoma de Hodgkin, endometriosis, neuroma, tuberculosis apendicular, adenocarcinoma apendicular y tumores neuroendocrinos en el apéndice. Discusión. Se encontró que en la población boyacense, la apendicitis supurativa fue la presentación más frecuente, seguida de la gangrenosa. El diagnóstico de apendicitis gangrenosa mediante el examen físico, representa un reto para el médico. Este es el primer estudio en que se analiza una muestra de diagnósticos histopatológicos de apendicitis a nivel departamental en Colombia.
Descargas
Referencias bibliográficas
2. Reynolds SL, Jaffe DM. Diagnosing abdominal pain in a pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care. 1992;8:126-8.
https://doi.org/10.1097/00006565-199206000-00003
3. Petroianu A. Diagnosis of acute appendicitis. Int J Surg. 2012;10:115-9.
https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2012.02.006
4. Addiss DG, Shaffer N, Fowler BS, Tauxe RV. The epidemiology of appendicitis and appendectomy in the United States. Am J Epidemiol. 1990;132:910-25.
https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a115734
5. McKenty J. Acute appendicitis: A study of 401 cases. Can Med Assoc J. 1932;26:50-4.
6. Froggatt P, Harmston C. Acute appendicitis. Surgery (Oxford). 2011;29:372-6.
https://doi.org/10.1016/j.mpsur.2011.05.016
7. Jarry J, Shekher M, Imperato M, Michel P. Appendicitis: When there is more than meets the eye. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2011;35:765-7.
https://doi.org/10.1016/j.clinre.2011.05.014
8. Rexroad JT. The CT arrowhead sign. Radiology. 2003;227:44-5.
https://doi.org/10.1148/radiol.2271020086
9. Vissers RJ, Lennarz WB. Pitfalls in appendicitis. Emerg Med Clin North Am. 2010;28:103-18.
https://doi.org/10.1016/j.emc.2009.09.003
10. Ishikawa H. Diagnosis and treatment of acute appendicitis. Jap Med Assoc J. 2003;46:217-21.
https://doi.org/10.5124/jkma.2003.46.10.889
11. Carr NJ. The pathology of acute appendicitis. Ann Diagn Pathol. 2000;4:46-58.
https://doi.org/10.1016/S1092-9134(00)90011-X
12. Alvarado A. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med. 1986;15:557-64
https://doi.org/10.1016/S0196-0644(86)80993-3
13. Kollar D, McCartan DP, Bourke M, Cross KS, Dowdall J. Predicting acute appendicitis? A comparison of the Alvarado score, the appendicitis inflammatory response score and clinical assessment. World J Surg. 2015;39:104-9.
https://doi.org/10.1007/s00268-014-2794-6
14. Andersson M, Andersson RE. The appendicitis inflammatory response score: A tool for the diagnosis of acute appendicitis that outperforms the Alvarado score. World J Surg. 2008;32:1843-9.
https://doi.org/10.1007/s00268-008-9649-y
15. Martínez FR, Gallardo R, Morales M, Pérez AG. Retardo en la hospitalización, el diagnóstico y la intervención quirúrgica de la apendicitis aguda. Rev Gastroenterol Méx. 1995;60:17-21.
16. Mendoza JDV, Sáenz FR, Malagón AJV. Premedicación, factor de retraso en el diagnóstico y tratamiento quirúrgico de la apendicitis aguda. Cirujano General. 2009;31:105-9.
17. Hernández B, Eiros J. Automedicación con antibióticos: una realidad vigente. Centro de Salud. 2001;9:357-64.
18. Pera C. Cirugía: fundamentos, indicaciones y opciones técnicas. Segunda edición.. Barcelona: Ediciones Científicas y Técnicas S.A.; 1996. 468 páginas
19. Fitz RH. Perforating inflammation of the vermiform appendix;with special reference to its early diagnosis and treatment. Am J Med Sci. 1886;92:321-46.
20. Williams GR. Presidential address: A history of appendicitis: With anecdotes illustrating its importance. Ann Surg. 1983;197:495-506.
https://doi.org/10.1097/00000658-198305000-00001
21. Young P. Appendicitis and its history. Rev Med Chil. 2014;142:667-72.
https://doi.org/10.4067/S0034-98872014000500018
22. Kim SY, Hong SG, Roh HR, Park SB, Kim YH, Chae GB. Learning curve for a laparoscopic appendectomy by a surgical trainee. J Korean Soc Coloproctol. 2010;26:324-8.
https://doi.org/10.3393/jksc.2010.26.5.324
23. Ditillo MF, Dziura JD, Rabinovici R. Is it safe to delay appendectomy in adults with acute appendicitis? Ann Surg. 2006;244:656- 60.
https://doi.org/10.1097/01.sla.0000231726.53487.dd
24. Humes DJ, Simpson J. Acute appendicitis. BMJ. 2006;333:530- 4.
https://doi.org/10.1136/bmj.38940.664363.AE
25. Bancroft FW. Mortality in acute appendicitis. Ann Surg. 1937;105:56-66.
https://doi.org/10.1097/00000658-193701000-00006
26. Samiea MH. Effect of histological parameters of appendicitis and related with age and sex. Journal of University of Anbar for Pure Science. 2011;5:13-6.
27. Coelho JC, Fernandes FM, Cortiano LG, Leme GM, Sadowski JA, Artner CL. Appendectomy. Comparative study between a public and a private hospital. Rev Assoc Med Bras. 2010;56:522- 7.
https://doi.org/10.1590/S0104-42302010000500011
28. Kamran H, Naveed D, Nazir A, Hameed M, Ahmed M, Khan U. Role of total leukocyte count in diagnosis of acute appendicitis. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2008;20:70-1.
29. Yang HR, Wang YC, Chung PK, Chen WK, Jeng LB, Chen RJ. Role of leukocyte count, neutrophil percentage, and C-reactive protein in the diagnosis of acute appendicitis in the elderly. Am Surg. 2005;71:344-7.
30. Carvalho BRd, Diogo-Filho A, Fernandes C, Barra CB. Leucocyte count, C reactive protein, alpha-1 acid glycoprotein and erithrocyte sedimmentation rate in acute appendicitis. Arq Gastroenterol. 2003;40:25-30.
https://doi.org/10.1590/S0004-28032003000100006
31. Khan MN, Davie E, Irshad K. The role of white cell count and C-reactive protein in the diagnosis of acute appendicitis. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2004;16:17-9.
32. Ospina JM, Barrera LF, Manrique FG. Utilidad de una escala diagnóstica en casos de apendicitis aguda. Rev Colomb Cir. 2011;26:234-41.
33. Ohle R, O'Reilly F, O'Brien KK, Fahey T, Dimitrov BD. The Alvarado score for predicting acute appendicitis: A systematic review. BMC Med. 2011;9:139.
https://doi.org/10.1186/1741-7015-9-139
34. Terasawa T, Blackmore CC, Bent S, Kohlwes RJ. Systematic review: Computed tomography and ultrasonography to detectacute appendicitis in adults and adolescents. Ann Intern Med. 2004;141:537-46.
https://doi.org/10.7326/0003-4819-141-7-200410050-00011
35. Weston AR, Jackson TJ, Blamey S. Diagnosis of appendicitis in adults by ultrasonography or computed tomography: A systematic review and meta-analysis. Int J Technol Assess Health Care. 2005;21:368-79.
https://doi.org/10.1017/S0266462305050488
36. Gaitán H, Ángel E, Sánchez J, Gómez I, Sánchez L, Agudelo C. Laparoscopic diagnosis of acute lower abdominal pain in women of reproductive age. Int J Gynaecol Obstet. 2002;76:149-58.
https://doi.org/10.1016/S0020-7292(01)00563-X
37. Ngodngamthaweesuk N, Tunthangtham A, Sakonya D. Acute appendicitis: A 5-year review of histopathology and clinical presentation. The Thai Journal of Surgery. 2003;24:81-4.
38. Bendeck SE, Nino-Murcia M, Berry GJ, Jeffrey RB, Jr. Imaging for suspected appendicitis: Negative appendectomy and perforation rates. Radiology. 2002;225:131-6.
https://doi.org/10.1148/radiol.2251011780
39. Khanzada TW, Samad A, Sushel C. Negative appendectomy rate: Can it be reduced? JLUMHS. 2009;8:19.
40. Andersson RE, Hugander A, Thulin AJ. Diagnostic accuracy and perforation rate in appendicitis: Association with age and sex of the patient and with appendicectomy rate. Eur J Surg. 1992;158:37-41.
41. Ricci MA, Trevisani MF, Beck WC. Acute appendicitis. A 5-year review. Am Surg. 1991;57:301-5.
42. Khairy G. Acute appendicitis: Is removal of a normal appendix still existing and can we reduce its rate? Saudi J Gastroenterol. 2009;15:167-70.
https://doi.org/10.4103/1319-3767.51367
43. Lee JA. The influence of sex and age on appendicitis in children and young adults. Gut. 1962;3:80-4.
https://doi.org/10.1136/gut.3.1.80
44. Gulzar S, Ulmar S, Dar GM, Rasheed R. Acute appendicitis - importance of clinical examination in making a confident diagnosis. Pak J Med Sci. 2005;21:125-32.
45. Kruszka PS, Kruszka SJ. Evaluation of acute pelvic pain in women. Am Fam Physician. 2010;82:141-7.
46. Boyacá. Localización y población de Boyacá 2012. Fecha de consulta: 27 de noviembre de 2013. Disponible en: http://www. boyaca.gov.co/mi-boyac%C3%A1/localizacion.
47. Departamento Administrativo Nacional de Estadística, DANE. Población Boyacá 2005. Fecha de consulta: 27 de noviembre de 2013. Disponible en: http://www.dane.gov.co/files/censo2005/ regiones/boyaca/boyaca_d.pdf
48. Andersson RE. The magic of an appendicitis score. World J Surg. 2015;39:110-1.
https://doi.org/10.1007/s00268-014-2821-7
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2015 Revista Colombiana de Cirugía
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Todos los textos incluidos en la Revista Colombiana de Cirugía están protegidos por derechos de autor. Las opiniones expresadas en los artículos firmados son las de los autores y no coinciden necesariamente con las de los directores o los editores de la Revista Colombiana de Cirugía. Las sugerencias diagnósticas o terapéuticas como elección de productos, dosificación y métodos de empleo corresponden a la experiencia y al criterio de los autores.