Hernia de Amyand encarcelada, revisión de la literatura y reporte de un caso en una institución de tercer nivel en Bogotá
Hernia de Amyand encarcelada, revisión de la literatura y reporte de un caso en una institución de tercer nivel en Bogotá
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.301Palabras clave:
hernia inguinal, hernia de Amyand, apéndice, apendicitis, apendicectomía, diagnósticoResumen
Introducción. La hernia de Amyand es una hernia inguinal que contiene el apéndice cecal normal o en un estado de apendicitis aguda. Fue descrita por primera vez en 1735 por Claudius Amyand. La apendicitis aguda probablemente se debe a una obstrucción extraluminal generada por aumento de la presión en el cuello herniario que limita el flujo sanguíneo, en lugar del aumento de la presión intraluminal que se presenta en la apendicitis no asociada con hernias inguinales. Esto resulta en inflamación y proliferación bacteriana, y el apéndice cecal se torna más vulnerable al trauma.
Métodos y resultados. Se presenta y analiza, clínica y quirúrgicamente, un caso de hernia de Amyand manejado en el servicio de cirugía general de una institución de tercer nivel de Bogotá; además, se hace una revisión de la literatura científica. El abordaje quirúrgico difirió del propuesto en la guía de manejo de Losanoff y Basson y, sin embargo, se obtuvieron resultados exitosos.
Discusión. La hernia de Amyand es una entidad quirúrgica rara, la cual representa un reto diagnóstico y terapéutico, ya que se presenta con características que varían según dos procesos patológicos simultáneos: la hernia inguinal y la apendicitis aguda, cuando esta está presente. El abordaje quirúrgico depende de los hallazgos intraoperatorios, como perforación del apéndice cecal, fístula o pelviperitonitis. Por lo tanto, decidir cuál abordaje quirúrgico es el más apropiado depende de los hallazgos y las preferencias del cirujano.
Conclusiones. El tratamiento con apendicectomía, reparo del defecto herniario con malla o ambos, ha suscitado discusión entre los cirujanos por muchos años. Las diferencias de opiniones sobre la técnica quirúrgica más apropiada se deben, entre otras cosas, a la incidencia baja de la hernia de Amyand y a las preferencias quirúrgicas de cada cirujano; el mejor abordaje quirúrgico todavía está en discusión. Sin embargo, la apendicectomía está contraindicada en ciertos pacientes cuando no existe inflamación y, cuando está presente, el uso de la malla todavía es controversial. Por lo tanto, cada reporte de hernia de Amyand y su tratamiento es importante, pues ofrece conocimiento sobre la técnica quirúrgica más apropiada para esta entidad.
Descargas
Referencias bibliográficas
https://doi.org/10.4103/0974-2700.102407
2. Singal R, Gupta S. Amyand's hernia -pathophysiology, role of investigations and treatment. Maedica (Buchar). 2011;6:321-7.
3. Yagnik VD. Amyand's hernia. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2012;17:88.
https://doi.org/10.4103/0971-9261.93978
4. González-Martín RM, Carnerero-Herrera V, Domínguez-Pérez A, Ibarren-Marín M. Amyand's hernia. Cir Esp. 2012;90:e30.
https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2011.02.017
5. Psarras K, Lalountas M, Baltatzis M, Pavlidis E, Tsitlakidis A, Symeonidis N, et al. Amyand's hernia -a vermiform appendix presenting in an inguinal hernia: A case series. J Med Case Rep. 2011;5:463.
https://doi.org/10.1186/1752-1947-5-463
6. Ghafouri A, Anbara T. A rare case report of appendix and cecum in the sac of left inguinal hernia (left Amyand's hernia). Med J Islam Repub Iran. 2012;26:94-5.
7. Ali S. Amyand's hernia, study of four cases and literature review. Sultan Qaboos Univ Med J. 2012;12:232-6.
https://doi.org/10.12816/0003119
8. Malayeri AA. Images in clinical medicine. Amyand's hernia. N Engl J Med. 2011;364:2147.
https://doi.org/10.1056/NEJMicm1008452
9. Bachir E, Chelala E, Allé JL. Transabdominal laparoscopic repair of Amyand's hernia: A case report. Case Rep Surg. 2011. Article ID 823936. Disponible en: http://dx.doi. org/10.1155/2011/823936 Fecha de consulta: enero de 2016.
https://doi.org/10.1155/2011/823936
10. Sánchez JM, Pérez M del C, Rioja P, Gómez J. Hernia de Amyand. Cir Esp. 2008;83:44-5.
https://doi.org/10.1016/S0009-739X(08)70501-3
11. Sarker S, Jackson K. Laparoscopic extraperitoneal repair of Amyand's inguinal hernia. JSLS. 2006;10:528-30.
12. Anagnostopoulou S, Dimitroulis D, Troupis TG, Allamani M, Paraschos A, Mazarakis A. Amyand's hernia: A case report. World J Gastroenterol. 2006;7:4761-3.
https://doi.org/10.3748/wjg.v12.i29.4761
13. Hutchinson R. Amyand's hernia. J R Soc Med. 1993;86:104-5.
14. Fellows G. Amyand's hernia. J R Soc Med. 1993;86:495.
15. Gupta S, Sharma R, Kaushik R. Left-sided Amyand's hernia. Singapore Med J. 2005;46:424-5.
16. Kwok CM, Su CH, Kwang WK, Chiu YC. Amyand's hernia -Case report and review of the literature. Case Rep Gastroenterol. 2007;1:65-70.
https://doi.org/10.1159/000107472
17. Bailey IS, Karran SE, Toyn K, Brough P, Ranaboldo C, Karran SJ. Community surveillance of complication after hernia surgery. BMJ 1992; 304:469-71.
https://doi.org/10.1136/bmj.304.6825.469
18. Saggar VR, Suigh K, Sarngi R. Endoscopic total extra peritoneal management of Amyand's hernia. Hernia 2004; 8:164-5
https://doi.org/10.1007/s10029-003-0190-5
19. Sharma H, Gupta A, Shekhawat NS, Memon B, Memon MA. Amyand's hernia: A report of 18 consecutive patients over a 15-year period. Hernia. 2007;11:31-5.
https://doi.org/10.1007/s10029-006-0153-8
20. Ngom G, Amadou I, Ibrahima KA, Mubake A, Ndour O, Ndoye M. Amyand's hernia with perforated appendix in a neonate. BMJ Case Rep. 2010 Oct 28; 2010. pii: bcr0320102847. doi: 10.1136/bcr.03.2010.2847
https://doi.org/10.1136/bcr.03.2010.2847
21. Piedade C, Reis Alves J. Amyand's hernia in a 6-week-old infant: A delayed diagnosis. Case Rep Pediatr. 2013; 2013: 758171. doi:10.1155/2013/758171.
https://doi.org/10.1155/2013/758171
22. Jain P, Mishra A. Amyand's hernia presenting as chronic scrotal sinus. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2012;17:128-9.
https://doi.org/10.4103/0971-9261.98134
23. Shabeeb F, Hairol AO, Jarmin R. Amyand's hernia with mucinous cysadenoma of the appendix. Indian J Surg. 2010;72(Suppl.1):341-3.
https://doi.org/10.1007/s12262-010-0077-5
24. Sengul I, Sengul D, Aribas D. An elective detection of an Amyand's hernia with an adhesive caecum to the sac: Report of a rare case. N Am J Med Sci. 2011;3:391-3.
https://doi.org/10.4297/najms.2011.3391
25. Sánchez-Montes I, Deysine M. Spigelian and other uncommon hernia repairs. Surg Clin North Am. 2003; 83:1235-53.
https://doi.org/10.1016/S0039-6109(03)00130-0
26. Losanoff JE, Basson MD. Amyand hernia: What lies beneath -a proposed classification scheme to determine management. Am Surg. 2007;73:1288-90.
27. Ivashchuk G, Cesmebasi A, Sorenson E, Blaak C, Tubbs S, Louka M. Amyand's hernia: A review. Med Sci Monit. 2014;20:140-6.
https://doi.org/10.12659/MSM.889873
28. Llullaku S, Hyseni N, Kelmendi B, Jashari H, Hasani A, Antigona S, et al. A pin in appendix within Amyand's hernia in a six-years old boy: Case report and review of literature. World J Emerg Surg. 2010;5:14-6.
https://doi.org/10.1186/1749-7922-5-14
29. Valadez-Caballero D, Enríquez-Garibay JA, Ramírez-Madera F, González-Acosta J, Obregón-Mendez J, Vega-de Jesús M, et al. Hernia de Amyand en la era de la cirugía laparoscópica. Reporte de un caso y revisión de la literatura. Cirugía Endoscópica. 2011;12:63-6.
30. Ciftci F, Abdulrahman I. Incarcerated Amyand hernia. World J Gastrointest Surg. 2015; 7:47-51.
https://doi.org/10.4240/wjgs.v7.i3.47
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2016 Revista Colombiana de Cirugía
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Todos los textos incluidos en la Revista Colombiana de Cirugía están protegidos por derechos de autor. Las opiniones expresadas en los artículos firmados son las de los autores y no coinciden necesariamente con las de los directores o los editores de la Revista Colombiana de Cirugía. Las sugerencias diagnósticas o terapéuticas como elección de productos, dosificación y métodos de empleo corresponden a la experiencia y al criterio de los autores.