Neoplasias apendiculares incidentales
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.1686Palabras clave:
neoplasias del apéndice, apendicitis, adenocarcinoma mucinoso, hallazgos incidentales, apendicectomíaResumen
Las neoplasias apendiculares se presentan hasta en el 50 % de los casos como un episodio de apendicitis aguda. Existen características demográficas, clínicas y radiológicas que aumentan las posibilidades de un tumor apendicular subyacente, sin embargo, en la mayoría de los casos, son los hallazgos intraoperatorios los que alertan al cirujano. A pesar de que el tipo histológico determina la radicalidad del manejo quirúrgico de estos pacientes, algunas características macroscópicas pueden orientar a las patologías específicas y a una conducta adecuada. En general, los objetivos del manejo quirúrgico inicial se cumplen con una resección limitada al apéndice cecal, asociada a la citología de mucina y biopsia de los implantes peritoneales si están presentes, reservando las resecciones extendidas, como hemicolectomía derecha oncológica, para los pacientes con compromiso extenso de la base o del mesenterio apendicular ante la sospecha de neoplasias neuroendocrinas o adenocarcinoma del apéndice cecal.
Descargas
Referencias bibliográficas
Ciarrochi A, Rindi G, Pietroletti R. Diagnosis and treatment of primary tumors of the appendix: A critical review. Journal of Gastrointestinal Cancer. 2021;52:471-5. https://doi.org/10.1007/s12029-021-00628-8
Pickchardt PJ, Levy AD, Rohrmann CA, Kende AI. Primary neoplasms of the appendix manifesting as acute appendicitis: CT findings with pathologic comparison. Radiology. 2002;224:775-81. https://doi.org/10.1148/radiol.2243011545
Connor SJ, Hanna GB, Frizelle FA. Appendiceal tumors: retrospective clinicopathologic analysis of appendiceal tumors from 7,970 appendectomies. Dis Colon Rectum.1998;41:75-80. https://doi.org/10.1007/BF02236899
Ribeiro-Teixeira FJ, Dias do Couto-Netto S, Akaishi EH, Massazo-Utiyama E, Metidieri-Menegozzo CA, Rocha MC. Acute appendicitis, inflammatory appendiceal mass and the risk of a hidden malignant tumor: a systematic review of the literature. World J Emerg Surg. 2017;12:12. https://doi.org/10.1186/s13017-017-0122-9
Loftus TJ, Raymond SL, Sarosi GA, Croft CA, Smith RS, Efron PA, et al. Predicting appendiceal tumors among patients with appendicitis. J Trauma Acute Care Surg. 2017;82:771-5. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000001378
Skendelas JP, Alemany VS, Au V, Rao D, McNeils J, Kim PK. Appendiceal adenocarcinoma found by surgery for acute appendicitis is associated with older age. BMC Surg. 2021;21:228. https://doi.org/10.1186/s12893-021-01224-0
Podda M, Andersson R, Boermeester M, Coccolini F, Sartelli M, Moore EE, et al. Do young patients with high clinical suspicion of appendicitis really need cross sectional imaging? Proceedings from a highly controversial debate among the experts’ panel of 2020 WSES Jerusalem guidelines. J Trauma Acute Care Surg. 2021;90:e101-e107. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000003097
Naar L, Kim P, Byerly S, Vasileiou G, Zhang H, Yeh DD, et al. Increased risk of malignancy for patients older than 40 years with appendicitis and an appendix wider than 10 mm on computed tomography scan: A post hoc analysis of an EAST multicenter study. Surgery. 2020;168:701-6. https://doi.org/10.1016/j.surg.2020.05.044
Zhang W, Tan C, Xu M, Wu X. Appendiceal mucinous neoplasm mimics ovarian tumors: Challenges for preoperative and intraoperative diagnosis and clinical implication. Eur J Surg Oncol. 2019;45:2120-5. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2019.08.004
Hoehn RS, Rieser CJ, Choudry MH, Melnitchouk N, Hechtman J, Bahary N. Current management of appendiceal neoplasms. ASCO Educational Book. 2021. Disponible en: https://ascopubs.org/doi/pdf/10.1200/EDBK_321009
Isti AC, Gage MM, Esquivel J, Ahuja N, Greer JB, Johnston FM. Management of low-grade appendiceal mucinous neoplasms (LAMN): An international survey of surgeons performing CRS and HIPEC. Ann Surg Oncol. 2021;28:3831-7. https://doi.org/10.1245/s10434-020-09312-w
Yantiss RK, Shia J, Klimstra DS, Hahn HP, Odze RD, Misdraji J. Prognostic significance of localized extra-appendiceal mucin deposition in appendiceal mucinous neoplasms. Am J Surg Pathol. 2009;33:248-55. https://doi.org/10.1097/PAS.0b013e31817ec31e
Inoue A, Murata K, Komori T, Takeda T, Fujii M, Yamaguchi T, et al. Open versus laparoscopic surgery for primary appendiceal tumors: A large multicenter retrospective propensity score matched cohort study in Japan. Surg Endosc. 2020;35:5515-23. https://doi.org/10.1007/s00464-020-08046-w
González-Moreno S, Sugarbaker PH. Radical appendectomy as an alternative to right colon resection in patients with epithelial appendiceal neoplasms. Surg Oncol. 2017;26:86-90. https://doi.org/10.1016/j.suronc.2017.01.006
Sugarbaker. P. When and when not to perform a right colon resection with mucinous appendiceal neoplasms. Ann Surg Oncol. 2017;24:729-32. https://doi.org/10.1245/s10434-016-5632-2 16. Soni TP, Sharma P, Sharma A, Ledwani N. Low-grade mucinous appendiceal neoplasm: A tumor in disguise of appendicitis. J Gastrointest Cancer. 2021;52:1134-8. https://doi.org/10.1007/s12029-021-00593-2
Pape UF, Niederle B, Costa F, Gross D, Kelestimur F, Kianmanesh R, et al. ENETS Consensus Guidelines for Neuroendocrine Neoplasms of the Appendix (Excluding Goblet Cell Carcinomas). Neuroendocrinology. 2016;103:144-52. https://doi.org/10.1159/000443165
Hrabe J. Neuroendocrine tumors of the appendix, colon, and rectum. Surg Oncol Clin N Am. 2020;29:267- 79. https://doi.org/10.1016/j.soc.2019.11.010
Villegas-Tovar E, González-Chávez MA, Lemus-Ramírez RI, López-Ramírez AY, Faes-Petersen R, Díaz-Girón A, et al. Tumores apendiculares como causa de apendicitis aguda. Experiencia de 10 años en un Hospital privado. Rev Invest Med Sur Mex. 2015;22:76-81.
Bolmers MDM, de Jonge J, van Rossem CC, van Geloven AAW, Bemelman WA, Snapshot Appendicitis Collaborative Study group. Appendicular neoplasms and consequences in patients undergoing surgery for suspected acute appendicitis. Int J Colorectal Dis. 2020;35:2065- 71. https://doi.org/10.1007/s00384-020-03673-0
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Revista Colombiana de Cirugía
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Todos los textos incluidos en la Revista Colombiana de Cirugía están protegidos por derechos de autor. Las opiniones expresadas en los artículos firmados son las de los autores y no coinciden necesariamente con las de los directores o los editores de la Revista Colombiana de Cirugía. Las sugerencias diagnósticas o terapéuticas como elección de productos, dosificación y métodos de empleo corresponden a la experiencia y al criterio de los autores.
.jpg)
