Controversias en el manejo del plastrón y el absceso apendicular: reporte de un caso

Autores/as

  • Andrés Brainsky Cirujano pediatra. Fundación Cardio Infantil, Bogotá, Colombia.
  • Edgar Salamanca Cirujano pediatra. Fundación Cardio Infantil, Bogotá, Colombia.
  • Efraim Bonilla Cirujano pediatra. Fundación Cardio Infantil, Bogotá, Colombia.
  • Claudia Varón Radióloga. Fundación Cardio Infantil, Bogotá, Colombia.
  • José L. Roa Radiólogo. Fundación Cardio Infantil, Bogotá, Colombia.
  • David Díaz Médico interno. Fundación Cardio Infantil, Bogotá, Colombia.

Palabras clave:

apendicitis, absceso intraabdominal, apendicectomía

Resumen

La apendicitis aguda sigue siendo la causa principal de urgencia quirúrgica abdominal en niños; en un número significativo de pacientes se presenta con complicaciones, como absceso o plastrón apendicular. Reportamos el caso de una niña de 10 años con un cuadro de 17 días de evolución, consistente en dolor abdominal, fiebre, vómito y deposiciones diarreicas. Al examen físico se encontró una masa en el hemiabdomen inferior, por lo que se hizo diagnóstico de plastrón apendicular. Una escanografía abdominal diagnosticó dos abscesos apendiculares grandes. Se realizó manejo médico no quirúrgico mediante antibioticoterapia intravenosa y drenaje percutáneo de las colecciones, guiado por escanografía con evolución clínica satisfactoria. La revisión de la literatura plantea las opciones de manejo quirúrgico inmediato o tratamiento inicial no quirúrgico, según las condiciones del paciente; para el manejo del absceso y plastrón apendicular en quienes cumplan las condiciones requeridas, sugerimos el manejo inicial no quirúrgico y como complemento del tratamiento recomendamos una apendicectomía electiva por el riesgo de recurrencia de apendicitis y su baja morbimortalidad.

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Referencias bibliográficas

1. Puri P, Boyd E, Guiney E J, O'Donnell B. Appendix mass in very young child. J Pediatr Surg 1981;16: 55-57.

2. Gillick J, Velayudham M, Puri P. Conservative management of appendix mass in children. Br J Surg 2001; 88: 1539-1542.

3. Núñez D, Huber J. Nonsurgical drainage of appendiceal abscesses. AJR 1986; 146: 587-589.

4. Price M, Haase G. Recurrent appendicitis after initial conservative management of appendiceal abscess. J Pediatr Surg 1996; 31: 291-294.

5. Pire Cordero R, Mago H. Plastrón apendicular / appendicular mass. Bol Med Postgrado 1989; 5: 35-40.

6. Samuel M, Hosie G, Holmes K. Prospective evaluation of nonsurgical versus surgical management of appendiceal mass. J Pediatr Surg 2002; 37: 882-886.

7. Jamieson D, Chait P, Filler R. Interventional drainage of appendiceal abscess in children. AJR 1997; 169: 1619-1622.

8. Brooke Jeffrey R, et al. Periappendiceal inflammatory masses: CT-directed management and clinical outcome in 70 patients. Radiology 1988; 167: 13-16.

9. Emil S, Mikhail P, Laberge J, et al. Clinical versus sonographic evaluation of acute appendicitis in children: a comparison of patient characteristics and outcomes. J Pediatric Surg 2001; 36: 780-783.

10. Arriagada Lasa E, Acevedo Fagalde A. Masa apendicular: tratamiento quirúrgico / Appendiceal mass: surgical treatment. Rev Chil Cir 1994; 46: 81-84.

11. Mazziotti M, Marley E. Histopathologic analysis of interval appendectomy specimens: support for the role of interval appendectomy. J Pediatr Surg 1997; 32: 806-809.

12. Montiel Villasmil D, Fernández Fernández J, Flores León E. Manejo conservador de masa apendicular / Conservative management of appendicular mass Centro Méd 1993; 39: 66-69.

13. Gahukamble DB, Gahukamble LD. Surgical and pathological basis for interval appendicectomy after resolution of appendicular mass in children. J Pediatric Surg 2000; 35: 424-427.

14. Borja Mosqueira M. Síndrome oclusivo como complicación postoperatoria en las appendicitis con masa appendicular / Oclusive syndrome as post surgical complication in apendicitis with apendicular mass. Cir pediatr 1991; 7: 34-40.

15. Jamieson D, Chait P. Interventional drainage of appendiceal abscess in Children. AJR 1997; 169: 1619-1622.

16. Sigmund H, Shandling E. Is interval appendectomy necessary after rupture of an appendiceal Mass? J Pediatr Surg 1996; 31: 849-850.

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Publicado

2004-09-20

Cómo citar

(1)
Brainsky, A.; Salamanca, E.; Bonilla, E.; Varón, C.; Roa, J. L.; Díaz, D. Controversias En El Manejo Del plastrón Y El Absceso Apendicular: Reporte De Un Caso. Rev Colomb Cir 2004, 19, 190-194.

Número

Vol. 19 Núm. 3 (2004)

Sección

Presentación de Caso

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