Situación actual de la laparoscopía de estadificación en pacientes con cáncer gástrico en Colombia: ¿Cómo lo estamos haciendo?

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.2182

Palabras clave:

neoplasias gástricas, peritoneo, estadificación de neoplasias, laparoscopía, encuestas y cuestionarios

Resumen

Introducción. La laparoscopía de estadificación permite identificar con gran precisión el compromiso locorregional avanzado y metastásico a peritoneo en los pacientes con cáncer gástrico. Las guías internacionales aún difieren en las indicaciones para incluir este procedimiento como parte del proceso de estadificación.

Métodos. Se diseñó una encuesta dirigida a cirujanos residentes en Colombia, sobre el uso de la laparoscopía de estadificación en los pacientes con cáncer gástrico. Se analizaron los resultados y con base en la evidencia disponible se proponen algunas pautas en las indicaciones y técnica del procedimiento.

Resultados. Respondieron la encuesta 74 cirujanos; el 43,8 % considera que el objetivo de la laparoscopía de estadificación es descartar la carcinomatosis peritoneal. El 54,1 % realiza el procedimiento en estadios tempranos, sin embargo, el 48,6 % considera realizarla solo en pacientes con sospecha de carcinomatosis por imágenes. Las áreas evaluadas con mayor frecuencia por los cirujanos (más del 85 %) son la superficie hepática, las cúpulas diafragmáticas, los recesos parietocólicos y la pelvis. Las zonas evaluadas en menor frecuencia son la válvula ileocecal (40,5 %) y el ligamento de Treitz (39 %). El 33 % de los cirujanos no toma rutinariamente citología peritoneal.

Conclusión. Este trabajo muestra la tendencia de los cirujanos en el uso de la laparoscopía de estadificación en pacientes con cáncer gástrico. A pesar de encontrar resultados muy positivos en relación con las indicaciones y técnica del procedimiento, es necesario analizar la evidencia disponible para su uso según cada escenario y mejorar la sistematización del procedimiento.

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Biografía del autor/a

Silvia Guerrero-Macías, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.

Médica, especialista en Cirugía general, fellow de Cirugía Oncológica, Universidad Militar Nueva Granada.

Raúl Pinilla-Morales, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía gastrointestinal y endoscopia digestiva.

Helena Facundo-Navia, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía gastrointestinal y endoscopia digestiva.

María Eugenia Manrique-Acevedo, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía gastrointestinal y endoscopia digestiva.

Juliana Rendón-Hernández, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía gastrointestinal y endoscopia digestiva.

Mario Rey-Ferro, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía gastrointestinal y endoscopia digestiva.

Mario Abadía-Díaz, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía gastrointestinal y endoscopia digestiva.

Óscar Guevara-Cruz, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía hepatobiliar.

Jorge Vélez-Bernal, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general, Departamento de Cirugía Gastrointestinal.

Ricardo Oliveros-Wilches, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía gastrointestinal y endoscopia digestiva.

Referencias bibliográficas

GCO: International Agency For Research on Cancer (Internet). WHO: World Health Organization; 2020. Data source: GLOBOCAN: (2020). Jun/2020. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/

GCO: International Agency For Research on Cancer (Internet). WHO: World Health Organization; 2020. Data source: GLOBOCAN: (2020). Jun/2020. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-map

Gross E, Bancewicz J, Ingram G. Assessment of gastric cancer by laparoscopy. Br Med J (Clin Res Ed). 1984;288:1577. https://doi.org/10.1136/bmj.288.6430.1577

Possik RA, Franco EL, Pires DR, Wohnrath DR, Ferreira EB. Sensitivity, specificity and predictive value of laparoscopy for the staging of gastric cancer and for the detection of liver metastases. Cancer. 1986;58:1-6. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19860701)58:1 3.0.co;2-k

Kriplani AK, Kapur BML. Laparoscopy for pre-operative staging and assessment of operability in gastric carcinoma. Gastrointest Endosc. 1991;37:441-3. https://doi.org/10.1016/S0016-5107(91)70776-1

D’Ugo DM, Persiani R, Caracciolo F, Ronconi P, Coco C, Picciocchi A. Selection of locally advanced gastric carcinoma by preoperative staging laparoscopy. Surg Endosc. 1997;11:1159-62. https://doi.org/10.1007/s004649900560

Asencio F, Aguilo J, Salvador JL, Villar A, De la Morena E, Ahamad M, et al. Video-laparoscopic staging of gastric cancer: A prospective multicenter comparison with noninvasive techniques. Surg Endosc. 1997;11:1153-8. https://doi.org/10.1007/s004649900559

Burke EC, Karpeh MS, Conlon KC, Brennan MF. Laparoscopy in the management of gastric adenocarcinoma. Ann Surg. 1997;225:262-7. https://doi.org/10.1097/00000658-199703000-00004

Miki Y, Tokunaga M, Tanizawa Y, Bando E, Kawamura T, Terashima M. Staging laparoscopy for patients with cM0, type 4, and large type 3 gastric cancer. World J Surg. 2015;39:2742-7. https://doi.org/10.1007/s00268-015-3144-z

Sugarbaker PH. Laparoscopy in the diagnosis and treatment of peritoneal metastases. Ann Laparosc Endosc Surg. 2019;4:42. https://doi.org/10.21037/ales.2019.04.04

D’Ugo DM, Pende V, Persiani R, Rausei S, Picciocchi A. Laparoscopic staging of gastric cancer: an overview. J Am Coll Surg. 2003;196:965-74. https://doi.org/10.1016/S1072-7515(03)00126-1

Coburn N, Cosby R, Klein L, Knight G, Malthaner R, Mamazza J, et al. Staging and surgical approaches in gastric cancer: a clinical practice guideline. Curr Oncol. 2017;24:324-31. https://doi.org/10.3747/co.24.3736

Ajani JA, D’Amico TA, Almhanna K, Bentrem DJ, Chao J, Das P, et al. Gastric Cancer, Version 3.2016, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2016;14:1286-1312. https://doi.org/10.6004/jnccn.2016.0137

Japanese Gastric Cancer Association. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2018 (5th edition). Gastric Cancer. 2021;24:1-21. https://doi.org/10.1007%2Fs10120-020-01042-y

Choi AH, Kim J, Chao J. Perioperative chemotherapy for resectable gastric cancer: MAGIC and beyond. World J Gastroenterol. 2015;21:7343-8. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i24.7343

Pinilla R, Facundo H, Oliveros R, Sánchez R. Factores asociados con carcinomatosis por cáncer gástrico: ¿A quiénes hacemos laparoscopia? Rev Colomb Cancerol. 2017;21:187-93. https://doi.org/10.1016/j.rccan.2017.11.001

Groh EM, Gupta S, Brown ZJ, Enewold L, Gamble LA, Hernandez JM, Davis JL. Staging laparoscopy is underutilized in the management of gastric adenocarcinoma. Ann Surg Oncol. 2020;27:1473-9. https://doi.org/10.1245/s10434-019-08077-1

Ramos RF, Scalon FM, Scalon MM, Dias DI. Staging laparoscopy in gastric cancer to detect peritoneal metastases: a systematic review and meta-analysis. Eur J Surg Oncol. 2016;42:1315-21. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2016.06.401

Muntean V, Mihailov A, Iancu C, Toganel R, Fabian O, Domsa I, Muntean MV. Staging laparoscopy in gastric cancer. Accuracy and impact on therapy. J Gastrointest Liver Dis. 2009;18:189-95.

Borgstein ABJ, van Berge-Henegouwen MI, Lameris W, Eshuis WJ, Gisbertz SS; Dutch Upper GI Cancer Audit. Staging laparoscopy in gastric cancer surgery. A population-based cohort study in patients undergoing gastrectomy with curative intent. Eur J Surg Oncol. 2021;47:1441-8. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2020.11.011

Choi JY, Shim KN, Kim SE, Jung HK, Jung SA, Yoo K. The clinical value of 18F-fluorodeoxyglucose uptake on positron emission tomography/computed tomography for predicting regional lymph node metastasis and non-curative surgery in primary gastric carcinoma. Korean J Gastroenterol. 2014;64:340-7. https://doi.org/10.4166/kjg.2014.64.6.340

Leimkühler M, de Haas RJ, Pol VEH, Hemmer PHJ, Been LB, van Ginkel RJ, et al. Adding diagnostic laparoscopy to computed tomography for the evaluation of peritoneal metastases in patients with colorectal cancer: A retrospective cohort study. Surg Oncol. 2020;33:135- 40. https://doi.org/10.1016/j.suronc.2020.02.010

Ji L, Selleck MJ, Morgan JW, Xu J, Babcock BD, Shavlik D, et al. Gastric cancer peritoneal carcinomatosis risk score. Ann Surg Oncol. 2020;27:240-7. https://doi.org/10.1245/s10434-019-07624-0

Sarela AI, Miner TJ, Karpeh MS, Coit DG, Jaques DP, Brennan MF. Clinical outcomes with laparoscopic stage M1, unresected gastric adenocarcinoma. Ann Surg. 2006;243:189-95. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000197382.43208.a5

Fukagawa T. Role of staging laparoscopy for gastric cancer patients. Ann Gastroenterol Surg. 2019;3:496- 505. https://doi.org/10.1002/ags3.12283

Al-Batran SE, Homann N, Pauligk C, Goetze TO, Meiler J, Kasper S, et al. Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel versus fluorouracil or capecitabine plus cisplatin and epirubicin for locally advanced, resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4): a randomised, phase 2/3 trial. Lancet. 2019;393:1948- 57. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32557-1

Machairas N, Charalampoudis P, Molmenti EP, Kykalosa S, Tsaparasa P, Stamopoulosa P, Sotiropoulosa GC. The value of staging laparoscopy in gastric cancer. Ann Gastroenterol. 2017;30:287-94. https://doi.org/10.20524/aog.2017.0133

Liu K, Chen XZ, Zhang WH, Zhang DY, Luo Y, Yu Y, et al. “Four-Step Procedure” of laparoscopic exploration for gastric cancer in West China Hospital: a retrospective observational analysis from a high-volume institution in China. Surg Endosc. 2019;33:1674-82. https://doi.org/10.1007/s00464-018-6605-2

Nakagawa S, Nashimoto A, Yabusaki H. Role of staging laparoscopy with peritoneal lavage cytology in the treatment of locally advanced gastric cancer. Gastric Cancer. 2007;10:29-34. https://doi.org/10.1007/s10120-006-0406-3

Oliveros-Wilches R, Facundo H, Bonilla-Gonzalez C, Sanchez-Pedraza R. Terapia de conversión en cáncer gástrico estado IV: a propósito de un caso. Rev Colomb Gastroenterol. 2018;33:61-7. https://doi.org/10.22516/25007440.233

Irino T, Sano T, Hiki N, Ohashi M, Nunobe S, Kumagai K, et al. Diagnostic staging laparoscopy in gastric cancer: a prospective cohort at a cancer institute in Japan. Surg Endosc. 2018;32:268-75. https://doi.org/10.1007/s00464-017-5673-z

Munasinghe A, Kazi W, Taniere P, Hallissey MT, Alderson D, Tucker O. The incremental benefit of two quadrant lavage for peritoneal cytology at staging laparoscopy for oesophagogastric adenocarcinoma. Surg Endosc. 2013;27:4049-53. https://doi.org/10.1007/s00464-013-3058-5

Boerner T, Piso P. A narrative review of intraperitoneal chemotherapy and cytoreductive surgery (CRS) for peritoneal metastases in gastric cancer. J Gastrointest Oncol. 2021;12(Suppl 1):S59-S67. https://doi.org/10.21037/jgo-20-284

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Publicado

2023-01-01

Cómo citar

(1)
Guerrero-Macías, S.; Pinilla-Morales, R.; Facundo-Navia, H.; Manrique-Acevedo, M. E.; Rendón-Hernández, J.; Rey-Ferro, M.; Abadía-Díaz, M.; Guevara-Cruz, ´Óscar; Vélez-Bernal, J.; Oliveros-Wilches, R. Situación Actual De La laparoscopía De estadificación En Pacientes Con cáncer gástrico En Colombia: ¿Cómo Lo Estamos Haciendo?. Rev Colomb Cir 2023, 38, 74-83.

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