Hallazgos incidentales en cirugía abdominal: masas y sarcomas retroperitoneales

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.2149

Palabras clave:

peritoneo, neoplasias, hallazgos incidentales, linfoma, sarcoma, neoplasias de células germinales y embrionarias, oncología quirúrgica

Resumen

Introducción. El retroperitoneo es una estructura que se extiende desde el diafragma hasta la pelvis, está delimitado adelante por el peritoneo parietal, atrás y a los lados por la fascia transversalis y se divide en 9 compartimientos. Se pueden encontrar lesiones primarias o secundarias, cuya evolución clínica varía desde un curso indolente hasta rápidamente progresivo, tanto local como a distancia. Su enfoque, desde el hallazgo hasta el tratamiento, es fundamental para el desenlace oncológico.

Objetivo. Analizar la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento de las masas retroperitoneales halladas incidentalmente y brindar un algoritmo de manejo.

Métodos. Se hizo búsqueda en bases de datos como PubMed y MedicalKey de literatura referentes a tumores retroperitoneales, su diagnóstico y enfoque terapéutico, con el fin de presentar una revisión sobre el abordaje de las masas retroperitoneales y dar nuestras opiniones.

Resultados. Se revisaron 43 referencias bibliográficas internacionales y nacionales, y se seleccionaron 20 de ellas, de donde se obtuvieron datos actualizados, recomendaciones de guías internacionales y experiencias nacionales, con lo cual se estructuró este manuscrito.

Conclusiones. Las masas retroperitoneales abarcan un espectro de patologías que establecen un reto diagnóstico por su origen embriológico, localización y baja frecuencia. El diagnostico histológico es de vital importancia desde el inicio, para conocer la evolución natural de la enfermedad, y el manejo multidisciplinario en centros de referencia es fundamental para impactar en los desenlaces oncológicos. Existen variadas modalidades terapéuticas, como quimioterapia, radioterapia y resección quirúrgica con estándares oncológicos.

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Biografía del autor/a

Rodrigo Burgos-Sánchez, Universidad Militar Nueva Granada, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia

Médico, especialista en Cirugía general, fellow Cirugía Oncológica.

Felipe González, Universidad Militar Nueva Granada, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia

Médico, especialista en Cirugía general, fellow Cirugía Oncológica.

Silvia Guerrero-Macías, Universidad Militar Nueva Granada, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general, fellow Cirugía Oncológica.

Clara Briceño-Morales, Médico, especialista en Cirugía general, fellow Cirugía Oncológica.

Universidad Militar Nueva Granada, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.

Ángela Paola Puerto, Universidad Militar Nueva Granada, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general, fellow Cirugía Oncológica.

Claudia Millán-Matta, Universidad Javeriana, Cali, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general, fellow Cirugía Oncológica.

Mauricio García-Mora, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía Oncológica; coordinador, Programa de Cirugía Oncológica.

Referencias bibliográficas

Mirilas P, Skandalakis JE. Surgical anatomy of the retroperitoneal spaces. Part II: The architecture of the retroperitoneal space. Am Surg. 2010;76:33-42. https://doi.org/10.1177/000313481007600108

Trojani M, Contesso G, Coindre JM, Rouesse J, Bui NB, De Mascarel A, et al. Soft-tissue sarcomas of adults; study of pathological prognostic variables and definition of a histopathological grading system. Int J Cancer. 1984;33:37-42. https://doi.org/10.1002/ijc.2910330108

dos Santos-Mota MM, França-Bezerra RO, Taveira-Garcia MR. Practical approach to primary retroperitoneal masses in adults. Radiol Bras. 2018;51:391-400. https://doi.org/10.1590/0100-3984.2017.0179

Brennan MF, Antonescu CR, Moraco N, Singer S. Lessons learned from the study of 10,000 patients with soft tissue sarcoma. Ann Surg. 2014;260:416-21. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000000869

Dalal KM, Kattan MW, Antonescu CR, Brennan MF, Singer S. Subtype specific prognostic nomogram for patients with primary liposarcoma of the retroperitoneum, extremity, or trunk. Ann Surg. 2006;244:381-91. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000234795.98607.00

Scali EP, Chandler TM, Heffernan EJ, Coyle J, Harris AC, Chang SD. Primary retroperitoneal masses: what is the differential diagnosis? Abdom Imaging. 2015;40:1887- 1903. https://doi.org/10.1007/s00261-014-0311-x

Fonseca A, Frazier AL, Shaikh F. Germ cell tumors in adolescents and young adults. J Oncol Pract. 2019;15:433- 41. https://doi.org/10.1200/JOP.19.00190

Canter RJ, Qin LX, Ferrone CR, Maki RG, Singer S, Brennan MF. Why do patients with low-grade soft tissue sarcoma die? Ann Surg Oncol. 2008;15:3550-60. https://doi.org/10.1245/s10434-008-0163-0

van Houdt WJ, Zaidi S, Messiou C, Thway K, Strauss DC, Jones RL. Treatment of retroperitoneal sarcoma: current standards and new developments. Curr Opin Oncol. 2017;29:260-7. https://doi.org/10.1097/CCO.0000000000000377

Shiraev T, Pasricha SS, Choong P, Schlicht S, van Rijswijk CSP, Dimmick S, et al. Retroperitoneal sarcomas: a review of disease spectrum, radiological features, characterisation and management. J Med Imaging Radiat Oncol. 2013;57:687-700. https://doi.org/10.1111/1754-9485.12123

Gyorki DE, Choong PFM, Slavin J, Henderson MA. Importance of preoperative diagnosis for management of patients with suspected retroperitoneal sarcoma. ANZ J Surg. 2018;88:274-7. https://doi.org/10.1111/ans.14125

Londoño E, Restrepo S, Escallón J, Rodríguez S. Los sarcomas retroperitoneales. Casuística de la Fundación Santa Fe de Bogotá. Rev Colomb Cir. 1994;9:85-9.

Figueroa JD, Herazo F, Ríos DC, Vergara E, Penagos D, Perdomo D. Descripción de dos abordajes quirúrgicos para tumores retroperitoneales, experiencia en el Hospital Pablo Tobón Uribe, 2003-2011. Rev Colomb Cir. 2012;27:221-6.

García M, Lehmann C, Ríos D, Prada N, López H, Díaz S, et al. Tumores retroperitoneales: experiencia de 11 años en un centro de referencia en cáncer en un país latinoamericano (2000–2011). Rev Colomb Cancerol. 2015;19:61-70. https://doi.org/10.1016/j.rccan.2015.01.003

Wilkinson MJ, Martin JL, Khan AA, Hayes AJ, Thomas JM, Strauss DC. Percutaneous core needle biopsy in retroperitoneal sarcomas does not influence local recurrence or overall survival. Ann Surg Oncol. 2015;22:853-8. https://doi.org/10.1245/s10434-014-4059-x

Schmitz E, Nessim C. Retroperitoneal sarcoma care in 2021. Cancers (Basel). 2022;14:1293. https://doi.org/10.3390/cancers14051293

Raut CP, Bonvalot S, Gronchi A. A call to action: Why sarcoma surgery needs to be centalized. Cancer. 2018;124:4452-4. https://doi.org/10.1002/cncr.31749

Gronchi A, Lo Vullo S, Fiore M, Mussi C, Stacchiotti S, Collini P, et al. Aggressive surgical policies in a retrospectively reviewed single-institution case series of retroperitoneal soft tissue sarcoma patients. J Clin Oncol. 2009;27:24-30. https://doi.org/10.1200/JCO.2008.17.8871

Bonvalot S, Gaignard E, Stoeckle E, Meeus P, Decanter G, Carrere S, et al. Survival benefit of the surgical management of retroperitoneal sarcoma in a reference center: A nationwide study of the French Sarcoma Group from the NetSarc Database. Ann Surg Oncol. 2019;26:2286- 93. https://doi.org/10.1245/s10434-019-07421-9

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Publicado

2023-01-01

Cómo citar

(1)
Burgos-Sánchez, R.; González, F.; Guerrero-Macías, S.; Briceño-Morales, C.; Paola Puerto, Ángela; Millán-Matta, C.; García-Mora, M. Hallazgos Incidentales En cirugía Abdominal: Masas Y Sarcomas Retroperitoneales. Rev Colomb Cir 2023, 38, 166-173.

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