Hemofiltración Continua Arteriovenosa Una Alternativa para la Hemodiálisis

Resumen

La hemofiltración continua arteriovenosa (HCAV) es una técnica extra corpórea para el tratamiento de la sobrecarga de líquidos y de los desequilibrios electrolíticos, así como para la remoción del nitrógeno ureico y de otras sustancias tóxicas, en procesos tales como la sepsis intraabdominal o la pancreatitis; asimismo, ha sido demostrada su utilidad para crear espacio en la nutrición parenteral en enfermos con severas restricciones hídricas o en el tratamiento de la falla renal postoperatoria o postraumática, y en cirugía cardíaca, como también en el tratamiento del síndrome de deficiencia respiratoria aguda (SDRA). Esta técnica es especialmente aplicable en pacientes críticos con inestabilidad hemodinámica. Un filtro especial y unas líneas modificadas de hemodiálisis, pueden ser colocados rápida y fácilmente al paciente. Los líquidos y electrolitos son extraídos del paciente por ultrafiltración. La presión arterial del mismo paciente incide dentro del filtro para producir ultrafiltrado, y no se requiere de bombas adicionales. El circuito puede dejarse colocado por días y semanas. Se revisan los aspectos prácticos de su utilización.