Complicaciones y factores de riesgo en pacientes sometidos a colagiopancreatografía retrógrada endoscópica en una clínica de tercer nivel de Medellín desde el 2014 hasta el 2017

  • Juan Sebastián Garcés Universidad del Valle; Universidad CES, Medellín, Colombia https://orcid.org/0000-0002-7659-2829
  • Paula Andrea Mejía Universidad del Valle; Universidad CES, Medellín, Colombia https://orcid.org/0000-0003-4525-1893
  • Andrés Uribe Universidad de Caldas; Universidad CES, Medellín, Colombia
  • Javier Andrés Serrano Universidad del Valle; Universidad CES, Medellín, Colombia
  • Andrés Velásquez Universidad del Valle; Universidad CES, Medellín, Colombia
  • Juan Javier Agudelo Universidad San Martín; Universidad CES, Medellín, Colombia https://orcid.org/0000-0001-9921-3484
  • Mauricio Moreno Universidad CES; Universidad de Concepción de Chile, Concepción, Chile
  • José Hugo Arias Universidad del Quindío; Universidad CES, Medellín, Colombia https://orcid.org/0000-0002-4845-4752
Palabras clave: conducto colédoco, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, complicaciones, pancreatitis, perforación intestinal, hemorragia

Resumen

Introducción. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es la herramienta de elección para el manejo de una gran cantidad de enfermedades pancreáticas y biliares. Al ser un procedimiento invasivo, trae consigo riesgos que aumentan la morbimortalidad en los pacientes en quienes se practica. El objetivo de este estudio fue analizar las complicaciones más prevalentes relacionadas con el procedimiento, de los pacientes de una institución de tercer nivel de Medellín entre los años 2014 y 2017.

Métodos. Se presenta un estudio observacional, retrospectivo y analítico. Se analizaron las historias clínicas de los pacientes sometidos a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con diagnóstico de enfermedades biliares y pancreáticas. La información fue analizada usando estadística descriptiva e inferencial, mediante análisis univariado y multivariado, y se calculó la razón de momios (odds ratio, OR) con un intervalo de confianza del 95 %; se tomó como significativo un valor de p inferior a 0,25 en los análisis bivariados.

Resultados. En los 1.546 pacientes sometidos a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, la edad promedio fue de 57,6 ± 19.3 años y el 59,1 % eran mujeres. Las complicaciones identificadas fueron: pancreatitis en 57 pacientes (3,7 %), sangrado en 28 (1,8 %), perforación en 8 (0,5 %) y mortalidad no discriminada de 42 pacientes (2,7 %). Como factores de riesgo con significancia estadística, se encontraron la papilotomía y el contraste del conducto de Wirsung (OR=3 y OR=3,55, respectivamente).

Discusión. Los resultados obtenidos se encuentran en concordancia con los de la literatura mundial, con tasas de complicaciones y mortalidad similares. Por otra parte, el perfil sociodemográfico de la población de estudio difiere de las cifras internacionales, con predominancia de la enfermedad estudiada en edades mayores y con mayor cantidad de comorbilidades.

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Biografía del autor/a

Juan Sebastián Garcés, Universidad del Valle; Universidad CES, Medellín, Colombia

Médico y cirujano, Universidad del Valle; estudiante de especialización en Cirugía General, Universidad CES, Medellín, Colombia

Paula Andrea Mejía, Universidad del Valle; Universidad CES, Medellín, Colombia

Médico y cirujano, Universidad del Valle; estudiante de especialización en Cirugía General, Universidad CES, Medellín, Colombia

Andrés Uribe, Universidad de Caldas; Universidad CES, Medellín, Colombia

Médico cirujano, Universidad de Caldas; estudiante de especialización en Cirugía General, Universidad CES, Medellín, Colombia

Javier Andrés Serrano, Universidad del Valle; Universidad CES, Medellín, Colombia

Médico y cirujano, Universidad del Valle; estudiante de especialización en Cirugía General, Universidad CES, Medellín, Colombia

Andrés Velásquez, Universidad del Valle; Universidad CES, Medellín, Colombia

Médico y cirujano, Universidad del Valle; estudiante de especialización en Cirugía General, Universidad CES, Medellín, Colombia

Juan Javier Agudelo, Universidad San Martín; Universidad CES, Medellín, Colombia

Médico cirujano, Universidad San Martín; especialista en Cirugía General, Universidad CES, Medellín, Colombia

Mauricio Moreno, Universidad CES; Universidad de Concepción de Chile, Concepción, Chile

Médico y cirujano, Universidad CES; especialista en Cirugía General, Universidad CES, Medellín, Colombia; subespecialista en Cirugía Gastrointestinal y Endoscopia Digestiva, Universidad de Concepción de Chile, Concepción, Chile

José Hugo Arias, Universidad del Quindío; Universidad CES, Medellín, Colombia

Médico y cirujano, Universidad del Quindío; especialista en Anestesiología y Reanimación, Universidad Pontifica Javeriana; especialista en Epidemiología Clínica, Universidad El Bosque; estudiante de doctorado en Epidemiología, Universidad CES, Medellín, Colombia

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Publicado
2020-03-27
Cómo citar
1.
Garcés Otero JS, Mejía Henao PA, Andrés Uribe AU, Serrano Otero JA, Andrés Velásquez AV, Agudelo Posada JJ, Moreno M, Arias Botero JH. Complicaciones y factores de riesgo en pacientes sometidos a colagiopancreatografía retrógrada endoscópica en una clínica de tercer nivel de Medellín desde el 2014 hasta el 2017. Rev Colomb Cir [Internet]. 27 de marzo de 2020 [citado 10 de abril de 2020];35(1):57-5. Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/588
Sección
Artículo Original