Evaluación y análisis del índice de severidad tomográfico y clasificación de Atlanta 2012 en pancreatitis aguda severa

Palabras clave: pancreatitis, necrosis, infección, tomografía, mortalidad

Resumen

Introducción. En el paciente con pancreatitis aguda severa, la presencia de necrosis infectada y falla multiorgánica se asocian con una mortalidad del 20-40 %. La tomografía computarizada con contraste intravenoso y la clasificación del Consenso de Atlanta 2012 son importantes herramientas de diagnóstico para el tratamiento oportuno. En esta investigación, se analizó la relación del índice de severidad tomográfico y los cambios morfológicos locales según dicha clasificación, con la estancia hospitalaria, intervención, infección y mortalidad de los pacientes.

Métodos. Estudio de cohorte retrospectiva realizado entre los años 2015 y 2019, donde se incluyeron pacientes mayores de 15 años con pancreatitis aguda severa diagnosticado por tomografía computarizada con contraste, y se evaluó el índice de severidad tomográfico y los cambios morfológicos según la clasificación de Atlanta 2012, en relación con los desenlaces clínicos de los pacientes.

Resultados. Se incluyeron 56 pacientes, en el 82,1 % (n=46) de los casos la causa fue litiásica. La falla orgánica fue principalmente pulmonar 53,6 % (n=30) y cardiovascular 55,4 % (n=31). Según la tomografía, se clasificó como severa (7-10 puntos) en el 91,1 % (n=51) de los pacientes. En pacientes con necrosis amurallada infectada la estancia hospitalaria media fue mayor (78,5 días); en todos los pacientes con pancreatitis severa se encontró infección y fueron sometidos a algún tipo de intervención. La mortalidad fue menor del 10 % (n=5).

Discusión. El índice de severidad tomográfica para la categorización de severo se correlacionó en un 90 % con pancreatitis aguda severa. Una tomografía de control a la cuarta semana podría identificar complicaciones tardías para un manejo precoz.

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Biografía del autor/a

Braulio Giovanni Velásquez-Cuasquén, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia.

Médico, residente de Cirugía general, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia.

Germán Hernando Ruiz Beltrán, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia.

Médico, especialista en Radiología intervencionista, Hospital Universitario San José, Departamento de Medicina Interna, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia.

Claudia Milena Orozco-Chamorro, Hospital Susana López de Valencia, Popayán, Colombia.

Médica, Hospital Susana López de Valencia, Popayán, Colombia.

Jesús Eduardo Díaz-Realpe, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y en Gastroenterología, Hospital Universitario San José, Departamento de Ciencias Quirúrgicas, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia.

Lía Jazmín Jiménez, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia.

Médico, residente de Cirugía general, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia.

Daniel Alejandro Fernández, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia.

Médico, residente de Cirugía general, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia.

Ángela María Merchán-Galvis, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia.

Médica, MSc en Epidemiología clínica, profesora Departamento de Medicina Social y Salud Familiar, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia.

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Publicado
2021-04-14
Cómo citar
(1)
Velásquez-Cuasquen, B. G.; Ruiz Beltrán, G. H.; Orozco-Chamorro , C. M.; Díaz Realpe, J. E.; Jiménez Ramírez , L. J.; Alejandro Fernández, D. A.; Merchán-Galvis, Ángela. Evaluación Y análisis Del índice De Severidad tomográfico Y clasificación De Atlanta 2012 En Pancreatitis Aguda Severa. Rev Colomb Cir 2021, 36, 471-480.
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