Tumor Quístico y Papilar del Páncreas. A Propósito de 5 Casos

Resumen

El tumor quístico y papilar del páncreas (TQPP), es una rara entidad, pero que cada vez se describe con más frecuencia. con un comportamiento notoriamente benigno. sin la tendencia a dar metástasis o a invadir localmente, características que sí se aprecian en el adenocarcinoma. Este tumor se encuentra más frecuentemente en mujeres jóvenes, y su curso es indoloro en la mayoría de los casos. a pesar de presentarse en forma de grandes masas. En la literatura se han descrito aproximadamente unos 300 casos de esta variedad de tumor, entre ellos también en nuestro medio.

En el presente estudio se evaluaron 5 pacientes con TQPP, todos ellos mujeres. entre 24 y 42 años (promedio 29 años). La ubicación en el páncreas se distribuyó así: 1 en la cabeza.2 en el cuerpo y 2 en la cola. El tamaño promedio de estas lesiones fue de 6 x 5 cm y la presentación más frecuente fue la de masa indolora (3 de 5 pacientes). El patrón histológico encontrado describe papilas. así como células epiteliales aisladas con apariencia monomórfica, núcleos esféricos, nucléolos poco prominentes así como áreas con patrones sólidos. trabeculares y/o quísticos.

Se practicó 1 pancreatectomía total y 4 pancreatectomías distales. con buena evolución postoperatoria. Como hecho destacable, una de ellas al momento de la cirugía presentaba 18 semanas de gestación (primer caso descrito en la literatura), la cual continuó sin contratiempos. Otra paciente presentaba dos lesiones hepáticas las cuales se extirparon en el mismo acto operatorio y correspondieron a hiperplasia nodular focal.

Se enfatiza en estas neoplasias poco comunes, el papel curativo de la cirugía, dado su bajo potencial maligno, lo que se asocia a una baja morbilidad y una larga sobrevida.