Resultados de duodenopancreatectomía cefálica en el Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín, en un período de tres años
Palabras clave:
neoplasias pancreáticas, , ampolla hepatopancreática, conducto biliar común, pancreatectomía, tasa de mortalidadResumen
Objetivo: evaluar los datos epidemiológicos, la patología y los resultados de una serie de pacientes sometidos a duodenopancreatectomía cefálica en un centro de referencia de cirugía hepatobiliar, pancreática y de trasplante hepático en la ciudad de Medellín, Colombia, en un período de tres años.
Métodos: se recolectaron los datos de manera prospectiva de la base de datos de la Unidad de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática de dicha institución.
Resultados: entre enero de 2004 y diciembre de 2006, se llevaron a duodenopancreatectomía cefálica con intención curativa 19 pacientes, con una distribución de 31,5% hombres y 68,5% mujeres. La indicación principal fue carcinoma de cabeza de páncreas en el 36,8%, seguido por carcinoma ampular en el 21% y tumor de vías biliares y de duodeno en el 10,5%. La morbilidad fue de 47,3% y la mortalidad de 15%. La supervivencia actuarial entre todos fue de 57,8%, la supervivencia a un año fue de 68,5%.
Discusión: la duodenopancreatectomía cefálica es una cirugía de gran envergadura pero que, hecha de manera regular en centros de referencia, puede lograr tasas de supervivencia y de morbimortalidad similares a las reportadas en la literatura mundial.
Descargas
Referencias bibliográficas
2. KAUSCH W. Das carcinom der papilla duodeni und seine radikale Entfeinung. Beitr Z Clin Chir. 1912; 78:439-86.
3. WHIPPLE AO, PARSONS WB, MULLINS CR. Treatment of carcinoma of the ampulla of Vater. Ann Surg. 1935; 102:763-79.
4. BRAASCH JW, ROSSI RL, WATKINS E Jr, et al. Pyloric and gastric preserving pancreatic resection. Experience with 87 patients. Ann Surg. 1986; 204:411-8.
5. CRIST DW, SITZMANN JV, CAMERON JL. Improved hospital morbidity, mortality and survival after the Whipple procedure. Ann Surg. 1987; 206:358-65.
6. CAMERON JL, PITT HA, YEO CJ, et al. One hundred and forty five consecutive pancreaticoduodenectomies without mortality. Ann Surg. 1993; 217:430-8.
7. MIEDEMA BW, SARR MG, VAN HEERDEN JA, et al. Complications following pancreaticoduodenectomy: current management. Arch Surg. 1992; 127:945-50.
8. TREDE M, SCHWALL G, SAEGER H-D. Survival after pancreaticoduodenectomy: 118 consecutive resections with an operative mortality. Ann Surg. 1990; 211:447-58.
9. FERNANDEZ-DEL CASTILLO C, RATTNER DW, WARSHAW AL. Standards for pancreatic resection in the 1990s. Arch Surg. 1995; 130:295-300.
10. TREDE M, SCHWALL G. The complications of pancreatectomy. Ann Surg. 1988; 207:39-47.
11. CRILE G JR. The advantages of bypass operations over radical pancreaticoduodenectomy in the treatment of pancreatic carcinoma. Surg Gynecol Obstet. 1970; 130:1049-53.
12. SHAPIRO TM. Adenocarcinoma of the pancreas: a statistical analysis of biliary bypass Vs. Whipple resection in good risk patients. Ann Surg. 1975; 182:715-21.
13. YEO CJ, CAMERON J, SOHN T, et al. Six hundred fifty consecutive pancreaticoduodenectomies in the 1990s: pathology, complications, and outcomes. Ann Surg. 1997; 226:248-60.
14. YEO CJ, CAMERON JL, MAHER MM, et al. A prospective randomized trial of pancreaticogastrostomy versus pancreaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy. Ann Surg. 1995; 222:580-92.
15. BARNES SA, LILLEMOE KD, KAUFMAN HS, et al. Pancreaticoduodenectomy for benign disease. Am J Surg. 1996; 171:131-5.
16. TRAVERSO LW, KOZAREK RA. The Whipple procedure for severe complications of chronic pancreatitis. Arch Surg. 1993; 128:1047-53.
17. MARTIN RF, ROSSI RL, LESLIE KA. Long-term results of pylorus preserving pancreatoduodenectomy for chronic pancreatitis. Arch Surg. 1996; 131:247-52.
18. CHAN C, FRANSSEN B, USCANGA L, ROBLES G, CAMPUZANO M. Pancreatoduodenectomy: results in a large volume center. Rev Gastroenterol Mex. 2006; 71:252-6.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Todos los textos incluidos en la Revista Colombiana de Cirugía están protegidos por derechos de autor. Las opiniones expresadas en los artículos firmados son las de los autores y no coinciden necesariamente con las de los directores o los editores de la Revista Colombiana de Cirugía. Las sugerencias diagnósticas o terapéuticas como elección de productos, dosificación y métodos de empleo corresponden a la experiencia y al criterio de los autores.
Métricas
.jpg)
