Experiencia en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl sobre el manejo quirúrgico de los pacientes con ano imperforado

Autores/as

  • María Elena Arango Profesora. Departamento de Cirugía Infantil. Facultad de Medicina. Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
  • Alejandro Múnera Duque Profesor. Departamento de Cirugía General. Facultad de Medicina. Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
  • Rafael Manotas Profesor. Departamento de Pediatría. Facultad de Medicina. Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.

Palabras clave:

ano imperforado, cirugía, enfermedades genéticas congénitas, anomalías del sistema digestivo

Resumen

Con el propósito de definir las complicaciones tempranas de la corrección quirúrgica del ano imperforado alto y bajo en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl de la ciudad de Medellín, Colombia, se estudiaron 128 casos intervenidos quirúrgicamente entre el 1º de enero de 1995 y el 30 de septiembre de 2002. El tipo de ano imperforado más frecuente fue el alto y el más frecuente en varones: 2,76:1. El diagnóstico se hizo mediante el invertograma en 54 casos. Se detectaron fístulas de diversa localización en 98 niños y hubo 101 malformaciones relacionadas en 72 casos; las fístulas se diagnosticaron usualmente asociadas al ano imperforado alto; las malformaciones asociadas fueron renales, osteomusculares, cardíacas y genitales. En 52 casos se presentaron complicaciones, más comunes en los pacientes con ano imperforado; las más frecuentes fueron las de la colostomía, como también la estenosis, la recurrencia de la fístula y las infecciones. La mortalidad fue de 3,1%, mayor entre los casos de ano imperforado alto y su frecuencia fue menor que la relatada en la literatura.

Se concluye que el invertograma se utiliza poco como método diagnóstico y que probablemente las complicaciones se presentan entre los casos de ano imperforado alto debido, a que éstos suelen tener mayor número de problemas asociados, ya que las técnicas quirúrgicas para su corrección son más complejas.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Referencias bibliográficas

1. Sadler TW. Digestive system. En: Sadler TW (ed). Langman´s medical embryology. 6th ed. Baltimore. Williams-Wilkins, 1990;237-259.

2. Paidas C, Peña A. Rectum and anus. En: Oldham KT, Colombani PM, Foglia RP, (eds.). Pediatric surgery. Philadelphia. Lippincot-Raven 1997;1323-1362.

3. Peña A. Anorectal malformations. Semin Pediatr Surg 1995;4:35-47.

4. Heinen F, Bailez M, Solana J. Malformaciones anorrectales. I. Fístula vestibular. Rev Cirug Inf 1992;2:148-153.

5. Peña A. Ano imperforado. En: Wyllie R, Hyams J (eds.). Gastroenterología pediátrica. 2ª ed. México. McGraw-Hill Interamericana, 1999;563-569.

6. Tusler GA, Wilkinson RH. Imperforate anus: a review of 147 cases. Can J Surg 1962;5:169-177.

7. Stephens FD. Malformations of the anus. Aust NZ J Surg 1953;23:9-15.

8. Weinstein ED. Sex linked imperforate anus. Pediatrics 1965;35:715-721.

9. Stephens FD, Smith ED. Incidence, frequency of types, etiology. En: Stephens FD, Smith ED (eds.). Anorectal malformations in children. Chicago: Year Book Medical 1971;160-171.

10. Spence HM. Anomalies and complications of the urogenital tract associated with congenital imperforate anus. J Urol 1954;71:453-463.

11. Fleming SE, Hall R. Imperforate anus in females: frequency of genital tract involvement, incidence of associated anomalies, and functional outcome. J Pediatr Surg 1986;21:146.

12. Patwadhan N, Kiely EM, Drake DP, Spitz L, Pierro A. Colostomy for anorectal anomalies: high incidence of complications. J Pediatr Surg 2001;36:795-798.

13. Al-Salem AH, Grant C, Khawaja S. Colostomy complications in infants and children. Int Surg 1992;77:164-166.

14. Peña A, Hong A. Advances in the management of anorectal malformations. Am J Surg 2000;180:370-376.

15. Wilkins S, Peña A. The role of colostomy in the management of anorectal malformation. Pediatr Surg Int 1988;3:105-109.

16. Nakayama DK, Templeton JM. Complications of posterior sagital anorectoplasty. J Pediatr Surg 1986;21:488-494.

17. Iwai N, Yanahihara J, Tokiwa K. Result of surgical correction of anorectal malformation: a 10 - 30 year follow-up. Ann Surg 1988;207:219-222.

18. Peña A. Surgical treatment of high imperforate anus. World J Surg 1985;9:236-243.

Descargas

Publicado

2005-03-20

Cómo citar

(1)
Arango, M. E.; Múnera Duque, A.; Manotas, R. Experiencia En El Hospital Universitario San Vicente De Paúl Sobre El Manejo Quirúrgico De Los Pacientes Con Ano Imperforado. Rev Colomb Cir 2005, 20, 26-32.

Número

Sección

Artículo Original

Métricas

QR Code

Algunos artículos similares: