Factores asociados a la sobrevida en pacientes con tumor de Wilms

Palabras clave: tumor de Wilms, nefroblastoma, cirugía, urología, oncología quirúrgica, supervivientes de cáncer

Resumen

Introducción. El tumor de Wilms es el segundo tumor abdominal más frecuente en la edad pediátrica y responde por más del 90 % de los tumores renales en pediatría. A pesar de que la sobrevida descrita es mayor del 90 %, en nuestro medio encontramos que solo alcanza al 70 %, por lo que deseamos evaluar cuáles son los factores asociados con dichos resultados desfavorables, con el fin de implementar medidas para mejorar la sobrevida de nuestros pacientes.

Métodos. Se realizó un estudio observacional, transversal, en dos centros de alto nivel de atención, que incluyó una muestra de 84 pacientes menores de 15 años, con diagnóstico de tumor de Wilms.

Resultados. Los factores que se asociaron significativamente con un aumento en la probabilidad de morir fueron: no completar el protocolo de quimioterapia, (OR 34; IC95% 3,7-312; p 0,000) y presentar recidiva tumoral (OR 35,7; IC95% 6,9-184; p 0,000). Otros factores que aumentaron esta probabilidad sin alcanzar a ser significativos, pero mostrando una evidente tendencia fueron: presentación bilateral (OR 4,1; IC95% 0,6-5,5; p 0,147), complicaciones quirúrgicas (OR 3,2; IC95% 0,7-14,6; p 0,136), compromiso de ganglios linfáticos en tomografía (OR 2,4; IC95% 0,7-8,4; p 0,139) y las metástasis a distancia (OR 2,5; IC95% 0,7-9; p 0,143).

Discusión. La sobrevida de nuestros niños con tumor de Wilms es menor que la reportada en la literatura mundial, siendo la falla en terminar la quimioterapia, la recidiva y la necesidad de cirugía bilateral, los factores asociados con este desenlace.

 

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Biografía del autor/a

Natalia Herrera-Toro, Hospital Pablo Tobón Uribe, Universidad de Antioquia, Medellín

Médica, especialista en Cirugía pediátrica, magister en Urología pediátrica, Hospital Pablo Tobón Uribe; profesora, Cirugía y urología pediátrica, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.

 

Laura Peña-Aguirre , Sura EPS, La Ceja, Colombia

Médica general, Sura EPS, La Ceja, Colombia

Federico Molina , Instituto Tecnológico de Antioquia, Colombia

Médico, especialista en Toxicología, doctor en Epidemiología; profesor, Instituto Tecnológico de Antioquia, Medellín, Colombia.  

Referencias

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Publicado
2020-10-16
Cómo citar
1.
Herrera Toro N, Peña Aguirre L, Molina CF. Factores asociados a la sobrevida en pacientes con tumor de Wilms. Rev Colomb Cir [Internet]. 16 de octubre de 2020 [citado 24 de octubre de 2020];35(4):620-35. Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/556
Sección
Artículo Original