Megadolicocolon de presentación poco usual en un paciente de edad avanzada: a propósito de un caso

Palabras clave: colon, megacolon, vólvulo intestinal, abdomen agudo

Resumen

El megadolicocolon es una patología inusual, de etiología no bien esclarecida, tal parece ser de origen congénito, se presenta con frecuencia en recién nacidos y lactantes con vólvulos de colon. Su incidencia es variable y se encuentra entre 1,9 y 28,5 %.

Este reporte de caso es excepcional debido a que se presenta con una evolución y comportamiento agresivo de la enfermedad, pues se trata de un paciente de edad avanzada, con antecedente de sigmoidopexia y cuadro clínico de 7 meses de evolución consistente en estreñimiento crónico y exacerbación difusa de dolor abdominal incapacitante, quién requirió procedimiento quirúrgico de emergencia para su manejo.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Paulo Mera , Universidad de Nariño, Pasto, Colombia; Hospital Universitario Departamental de Nariño, Pasto, Colombia.

Médico, residente de Cirugía General, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia. Departamento de Cirugía, Hospital Universitario Departamental de Nariño, Pasto, Colombia

Jesús Rivas, Hospital Universitario Departamental de Nariño; Clínica Los Andes, Pasto, Colombia

Médico, especialista en Cirugía General, Escuela Latinoamericana de Medicina, La Habana, Cuba. Departamento de Cirugía, Hospital Universitario Departamental de Nariño, Pasto, Colombia

José Darío Portillo-Miño, Hospital Infantil Los Ángeles, Pasto, Colombia

Médico, Fundación Universitaria San Martin; Departamento de Investigación, Hospital Infantil Los Ángeles, Pasto, Colombia

Referencias

Monterossi P. Uber widernatürlische Biegungen des Dickdarms als Uhrfache des Todes neugeborener Kinder. Deutsch Arch Physiol. 1820;6:556-71.

Phillips M, Patel A, Meredith P, Will O, Brassett C. Segmental colonic length and mobility. Ann R Coll Surg Engl. 2015;97:439-44. https://doi.org/10.1308/003588415X14181254790527

Caffey J. The large intestine. In: Caffey J, editor. Pediatric X-ray diagnosis. Chicago: Book Medical Publishers Inc; 1961. p. 613-46.

Moeller PF. The redundant colon. Acta Radiol. 1926;6:432-57. https://doi.org/10.3109/00016922609139505

Kantor JL. Common anomalies of the duodenum and colon: Their practical significance. JAMA. 1931;97:1785-90. https://doi.org/10.1001/jama.1931.02730240035008

Bryant J. Observations upon the growth and length of the human intestine. Am J Med Sci. 1924;167:499-520. https://doi.org/10.1097/00000441-192404000-00003

Larimore JW. The human large intestine in the newborn and in the adult. Ann Clin Med. 1926;5:439-63.

Galambos A, Galambos WM. Redundancy of the colon. Am J Dig Dis. 1946;13:87-101. https://doi.org/10.1007/BF03002757

Yik YI, Cook DJ, Veysey DM, Tudball CF, Cain TM, Southwell BR, et al. How common is colonic elongation in children with slow-transit constipation or anorectal retention? J Pediatr Surg. 2012;47:1414-20. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2012.01.007

Black CE. Displacements of the colon. Ann Surg. 1912;56:888-99. https://doi.org/10.1097/00000658-191212000-00011

Castro C, Hernandez EB, Rezende J, Prata A. Occurrence of dolichocolon without megacolon in chronic Chagas disease patients. Rev Soc Bras Med Trop. 2012;45:353-6. https://doi.org/10.1590/S0037-86822012000300014

Brumer P, Seppälä P, Wegelius U. Redundant colon as a cause of constipation. Gut. 1962;3:140-1. https://doi.org/10.1136/gut.3.2.140

Hollender LF, Muller AM, Viville C, Santizo G. Dolichocolon in adults: surgical indications. Acta Gastroenterol Belg. 1965;28:550-67.

Tomita R, Howard ER. Clinical studies on anorectal myectomy for chronically constipated patients with outlet obstruction in childhood. Hepatogastroenterology. 2008;55:1600-5.

Hanson ME, Pickhardt PJ, Kim DH, Pfau PR. Anatomic factors predictive of incomplete colonoscopy based on findings at CT colonography. AJR Am J Roentgenol. 2007;189:774-9. https://doi.org/10.2214/AJR.07.2048

Bharucha AE, Dorn SD, Lembo A, Pressman A. American Gastroenterological Association medical position statement on constipation. Gastroenterology. 2013;144:211-7. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2012.10.029

Lane WA. Remarks on the results of the operative treatment of chronic constipation. Br Med J. 1908;1:126-30.

Slesinger EG. Elongation of the pelvic colon and its surgical treatment. Lancet. 1926;2:274-5.

Davis DA. A new concept in the treatment of symptomatic redundant colon or dolichocolon. West J Surg Gynecol. 1960;68:101-6.

Han EC, Oh HK, Ha HK, Choe EK, Moon SH, Ryoo SB, et al. Favorable surgical treatment outcomes for chronic constipation with features of colonic pseudo-obstruction. World J Gastroenterol. 2012;18:4441-6. https://doi.org/10.3748/wjg.v18.i32.4441

Lundin E, Karlbom U, Påhlman L, Graf W. Outcome of segmental colonic resection for slow-transit constipation. Br J Surg. 2002;89:1270-4. https://doi.org/10.1046/j.1365-2168.2002.02213.x

Raahave D, Loud FB, Christensen E, Knudsen LL. Colectomy for refractory constipation. Scand J Gastroenterol. 2010;45:592-602. https://doi.org/10.3109/00365521003587796

Hequera JA, Obregón JG, Cabas J, Toresan L. Impactación fecal. Rev Argent Col

oproctología. 2012;23:194-9.

Publicado
2020-10-16
Cómo citar
1.
Mera Martínez PF, Rivas Goyes JARG, Portillo-Miño JD. Megadolicocolon de presentación poco usual en un paciente de edad avanzada: a propósito de un caso. Rev Colomb Cir [Internet]. 16 de octubre de 2020 [citado 24 de octubre de 2020];35(4):698-01. Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/487
Sección
Presentación de Caso