Síndrome de la arteria mesentérica superior (Síndrome de Wilkie): a propósito de un caso en una adolescente

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.2329

Palabras clave:

arteria mesentérica superior, síndrome de la arteria mesentérica superior, duodeno., obstrucción intestinal, dolor abdominal, dolor crónico

Resumen

Introducción. El síndrome de la arteria mesentérica superior, también conocido como síndrome de Wilkie, es una entidad infrecuente en la que una reducción del ángulo o espacio aorto-mesentérico determina una compresión extrínseca con obstrucción del tercio distal del duodeno, demostrando síntomas y signos característicos de obstrucción intestinal. El pilar del tratamiento es el manejo médico conservador con repleción nutricional, con el objetivo de aumentar el grosor de la grasa retroperitoneal y con esto resolver la compresión duodenal.

Caso clínico. Paciente de 16 años, con un curso crónico marcado por dolor abdominal, estreñimiento, distensión, pirosis y pérdida de peso. Inicialmente se trató como una enfermedad ácido-péptica, con pobre mejoría, por lo que se realizaron estudios imagenológicos con lo que se documentó una disminución del ángulo aortomesentérico.

Resultado. Se instauró un manejo médico con un protocolo de repleción nutricional por vía oral, para lograr ganancia de peso y evitar la cirugía.

Conclusión. Con base a los síntomas y hallazgos en imágenes diagnósticas se hizo el diagnóstico de síndrome de la arteria mesentérica superior, que es una causa de obstrucción intestinal con muy baja incidencia. Su presentación clínica incluye gran variedad de síntomas, entre los que destaca el dolor abdominal y la pérdida de peso. Es frecuente la confusión con otras enfermedades más frecuentes, como enfermedad ácido-péptica, reflujo gastrointestinal y malabsorción. Su diagnóstico requiere un alto índice de sospecha, por lo que es importante conocer esta entidad y considerarla en el estudio de pacientes con los síntomas mencionados.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Juan Pablo Polanco-Cabrera, Clínica Las Américas Auna Sede sur, Envigado, Colombia.

Servicio de Medicina interna.

Referencias bibliográficas

Castaño-Llano R, Chams-Anturi A, Arango-Vargas P, García-Valencia Á. Síndrome de la arteria mesentérica superior o síndrome de Wilkie. Rev Colomb Gastroenterol. 2009;24:200-9.

Mathenge N, Osiro S, Rodriguez II, Salib C, Tubbs RS, Loukas M. Superior mesenteric artery syndrome and its associated gastrointestinal implications. Clin Anat. 2014;27:1244-52. https://doi.org/10.1002/ca.22249

Maya-López C, Zapata-Uribe F, Vergara-Toro J, Cardona-Bernal S. Síndrome de Wilkie. Caso Clínico. Rev Cir. 2021;73:744-7. http://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920210061154

González Hermosillo-Cornejo D, Díaz Girón-Gidi A, Vélez-Pérez FM, Lemus-Ramírez RI, Andrade Martínez-Garza P. Síndrome de Wilkie. Reporte de un caso. Cir Cir. 2017;85:54-9. https://doi.org/10.1016/j.circir.2015.08.009

Merrett ND, Wilson RB, Cosman P, Biankin AV. Superior mesenteric artery syndrome: diagnosis and treatment strategies. J Gastrointest Surg. 2009;13:287-92. https://doi.org/10.1007/s11605-008-0695-4

Vásquez-Arango JN, Durán-Meléndez MA, Vásquez-Maya C. Tratamiento mínimamente invasivo del síndrome de Wilkie. Rev Colomb Cir. 2018;33:299-306. https://doi.org/10.30944/20117582.75

Ananthan K, Onida S, Davies AH. Nutcracker syndrome: An update on current diagnostic criteria and management guidelines. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017;53:886-94. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2017.02.015

Sahni S, Shiralkar M, Mohamed S, Carroll R, Jung B, Gaba R, et al. Superior mesenteric artery syndrome: The dark side of weight loss. Cureus. 2017;9:e1859. https://doi.org/10.7759/cureus.1859

Warncke ES, Gursahaney DL, Mascolo M, Dee E. Superior mesenteric artery syndrome: a radiographic review. Abdom Radiol. 2019;44:3188-94. https://doi.org/10.1007/s00261-019-02066-4

Capitano S, Donatelli G, Boccoli G. Superior mesenteric artery syndrome—believe in it! Report of a case. Case Rep Surg. 2012;2012:282646. https://doi.org/10.1155/2012/282646

Frongia G, Schenk JP, Schaible A, Sauer P, Mehrabi A, Günther P. Food fear, quick satiety and vomiting in a 16 years old girl: It’s bulimia, or maybe not…? A case report of Wilkie’s syndrome (superior mesenteric artery syndrome). Int J Surg Case Rep. 2019;65:184-8. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2019.10.038

Descargas

Publicado

2023-12-12

Cómo citar

(1)
Lozano-Vega, J. J.; Mejía-Sanguino, S.; Gaviria-Gallego, D. A.; Polanco-Cabrera, J. P. Síndrome De La Arteria mesentérica Superior (Síndrome De Wilkie): A propósito De Un Caso En Una Adolescente. Rev Colomb Cir 2023, 39, 615-620.

Número

Sección

Presentación de Caso

Métricas

QR Code

Algunos artículos similares: