Disección espontánea del tronco celíaco. Una emergencia vascular inusual

Autores/as

  • Juan Luis Vélez-Leal MédicoMédico, residente de Medicina de urgencias, Universidad CES, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-9065-3819
  • Nancy Andrea Pérez-Arroyave Médico, residente de Medicina de urgencias, Universidad CES, Medellín, Colombia.
  • Carolina Sánchez-Castro Médica, servicio de Hospitalización, Clínica CES, Medellín, Colombia.
  • Luisa María Uribe-Londoño Médica, servicio de Urgencias, Clínica CES, Medellín, Colombia.
  • Jairo Giovanni Moncayo-Viveros Médico, especialista en Medicina de urgencias, Clínica CES, docente adscrito, Universidad CES, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0003-3584-3246

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.908

Palabras clave:

dolor abdominal, arteria celíaca, disección, urgencia, abdominal

Resumen

Introducción. La disección espontánea del tronco o arteria celíaca es una emergencia vascular abdominal inusual, con una incidencia desconocida. Actualmente no existen guías o consensos para su tratamiento, el cual va desde intervenciones vasculares mayores hasta la conducta expectante.

Caso clínico. Paciente masculino de 42 años sin antecedentes patológicos, con dolor abdominal intenso de un mes de evolución. Ante la sospecha clínica de patología inflamatoria se realizó una tomografía computarizada abdominal con medio de contraste, en la que se observó una disección del tronco celíaco asociada a un infarto esplénico. Se realizó manejo endovascular de forma exitosa.

Discusión. La disección espontánea del tronco celíaco es una patología infrecuente, que puede presentarse en pacientes con hipertensión arterial, tabaquismo, enfermedad ateroesclerótica y vasculitis. Los síntomas más comunes son el dolor abdominal asociado a náuseas y vómito. La sospecha clínica debe ser confirmada mediante estudios imagenológicos que orienten al tratamiento conservador, endovascular o quirúrgico, ante la sospecha de infarto intestinal o ruptura arterial.

Conclusiones. La disección espontánea del tronco celíaco es una patología vascular inusual que puede relacionarse con una alta mortalidad. Es importante tener siempre presente la interrelación entre la anatomía vascular abdominal, la anamnesis y el examen físico como elementos claves para realizar este diagnóstico.

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Publicado

2021-11-09

Cómo citar

(1)
Vélez-Leal, J. L.; Pérez-Arroyave, N. A.; Sánchez-Castro, C.; Uribe-Londoño, L. M.; Moncayo-Viveros, J. G. Disección espontánea Del Tronco celíaco. Una Emergencia Vascular Inusual. Rev Colomb Cir 2021, 37, 115-121.

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