Edema pulmonar por reexpansión. Reporte de Caso
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.2319Palabras clave:
edema pulmonar, neumotórax, toracostomía, lesión pulmonar aguda, enfermedad iatrogénica, complicaciones posoperatoriasResumen
Introducción. El edema pulmonar por reexpansión es una complicación poco frecuente, secundaria a una rápida reexpansión pulmonar posterior al drenaje por toracentesis o toracostomía cerrada. Al día de hoy, se ha descrito una incidencia menor al 1 % tras toracostomía cerrada, con mayor prevalencia en la segunda y tercera década de la vida. Su mecanismo fisiopatológico exacto es desconocido; se ha planteado un proceso multifactorial de daño intersticial pulmonar asociado con un desequilibrio de las fuerzas hidrostáticas.
Caso clínico. Presentamos el caso de un paciente que desarrolló edema pulmonar por reexpansión posterior a toracostomía cerrada. Se hizo una revisión de la literatura sobre esta complicación.
Resultados. Aunque la clínica sugiere el diagnóstico, la secuencia de imágenes desempeña un papel fundamental. En la mayoría de los casos suele ser autolimitado, por lo que su manejo es principalmente de soporte; sin embargo, se han reportado tasas de mortalidad que alcanzan hasta el 20 %, por tanto, es importante conocer los factores de riesgo y las medidas preventivas.
Conclusión. El edema pulmonar de reexpansión posterior a toracostomía es una complicación rara en los casos con neumotórax, aunque es una complicación que se puede presentar en la práctica diaria, por lo cual debe tenerse en mente para poder hacer el diagnóstico y un manejo adecuado.
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Referencias bibliográficas
Gluecker T, Capasso P, Schnyder P, Gudinchet F, Schaller MD, Revelly JP, et al. Clinical and radiologic features of pulmonary edema. Radiographics. 1999;19:1507-32. https://doi.org/10.1148/radiographics.19.6.g99no211507
Foucart EJ. De la Mort subite ou rapide après la thoracocentèse, par le Dr Eugène Foucart. Bibliothèque Nationale De France. Paris: P. Asselin, 1875. Fecha de consulta: 22 de junio de 2022. Disponible en: http://catalogue.bnf.fr/ark:/12148/cb30452174d
Waqaruddin M, Bernstein A. Re-expansion pulmonary oedema. Thorax. 1975;30:54-60. http://dx.doi.org/10.1136/thx.30.1.54
Song IH. Severe re-expansion pulmonary edema after chest tube insertion for the treatment of spontaneous pneumothorax. A case report. Medicine. 2021;100:e28259. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000028259
Mahfood S, Hix WR, Aaron BL, Blaes P, Watson DC. Reexpansion pulmonary edema. Ann Thorac Surg. 1988;45:340-5.
Matsuura Y, Nomimura T, Murakami H, Matsushima T, Kakehashi M, Kajihara H. Clinical analysis of reexpansion pulmonary edema. Chest. 1991;100:1562-6. https://doi.org/10.1378/chest.100.6.1562
Torreblanca-Marín MA, Sánchez-Pérez MA, GenovésGómez H. Lesión pulmonar unilateral aguda secundaria a reexpansión pulmonar. Reporte de caso. Med Crit. 2007;21:223-6.
Dumanli A, Günay E, Öz G, Aydin S, Çilekar Ş, Gencer A, et al. A very rare fatal complication: bilateral reexpansion pulmonary edema after treatment of single side total pneumothothorax. Tuberk Toraks. 2020;68:188- 91. https://doi.org/10.5578/tt.69524
Benhamed A, Tazarourte K. Bilateral re-expansion pulmonary edema: an uncommon complication of the pneumothorax drainage. Arch Clin Cases. 2020;07:10- 4. http://dx.doi.org/10.22551/2020.26.0701.10166
Verhagen M, van Buijtenen JM, Geeraedts LMG. Reexpansion pulmonary edema after chest drainage for pneumothorax: A case report and literature overview. Respir Med Case Rep. 2015;14:10-2. https://doi.org/10.1016/j.rmcr.2014.10.002
Barril-Merino C, Solovera ME, Bannura F, Salas P. Edema pulmonar agudo grave secundario a tratamiento de neumotórax espontáneo primario. Caso clínico. Rev Med Chil. 2018;146:1343-6. http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872018001101343
Yoshikawa K, Miyata M, Sueoka N, Yamamoto D. Effective steroid therapy for reexpansion pulmonary edema. JMA J. 2019;2:97-8. https://doi.org/10.31662/jmaj.2018-0038
Weldetsadik AY, Demisse AG. Re-expansion pulmonary edema in children - A rare complication after pneumothorax drainage: A case report. Int Med Case Rep J. 2022;15:239-43. https://doi.org/10.2147/IMCRJ.S364881
Gumus S, Yucel O, Gamsizkan M, Eken A, Deniz O, Tozkoparan E, et al. The role of oxidative stress and effect of alpha-lipoic acid in reexpansion pulmonary edema – an experimental study. Arch Med Sci. 2010;6:848-53. https://doi.org/10.5114/aoms.2010.19290
Yucel O, Ucar E, Tozkoparan E, Gunal A, Akay C, Sahin MA, et al. Proanthocyanidin to prevent formation of the reexpansion pulmonary edema. J Cardiothorac Surg. 2009;4:40. https://doi.org/10.1186/1749-8090-4-40
Kaneda H, Nakano T, Taniguchi Y, Saito T, Konobu T, Saito Y. Three-step management of pneumothorax: time for a re-think on initial management. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013;16:186-92. https://doi.org/10.1093/icvts/ivs445
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