Neumotórax espontáneo y enfisema bulloso bilateral

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.122

Palabras clave:

neumotórax, enfisema pulmonar, enfermedades pulmonares, diagnóstico por imagen, cirugía torácica asistida por video, talco

Resumen

Introducción. El objetivo de este artículo fue reportar el caso de un paciente con antecedente de enfisema bulloso bilateral que le ocasionó un neumotórax persistente de difícil tratamiento.

Caso clínico. Se trata de un paciente de 50 años de edad con diagnóstico de neumotórax asociado con un enfisema bulloso bilateral, en quien estaba contraindicado el tratamiento quirúrgico. El cuadro clínico comenzó con dolor en el hemitórax derecho y disnea, que se fue intensificando hasta el punto de no tolerar el decúbito. En la radiografía de tórax se observó colapso del pulmón derecho con múltiples bulas en ambos pulmones, por lo que se practicó una pleurotomía mínima alta derecha. La evolución del paciente no fue favorable por persistir el neumotórax, lo cual llevó al uso de un tratamiento alternativo.

Discusión. En los pacientes con neumotórax persistente por enfisema bulloso bilateral sin indicación quirúrgica, el talco es una alternativa menos invasiva para lograr una sínfisis pleural con buenos resultados, método cuya utilidad se demuestra.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Germán Brito-Sosa, Hospital Teófilo Dávila; Universidad Técnica de Machala, Machala, Ecuador

Médico, especialista de primer grado en Cirugía General, especialista de primer grado en Medicina General Integral, máster de Urgencias Médicas en Atención Primaria, Servicio de Cirugía General, Hospital Teófilo Dávila; investigador agregado de la Universidad Técnica de Machala, Machala, Ecuador. Miembro de la Sociedad Española de Cirugía Torácica

Ana María Iraizoz-Barrios, Universidad Técnica de Machala, Machala, Ecuador

Médica, especialista de primer grado en Laboratorio Clínico, especialista de primer grado en Medicina General Integral; profesora e investigadora, Universidad Técnica de Machala, Machala, Ecuador.

Referencias bibliográficas

García A, Pardo G, del Cueto H. Neumotórax. Traumatismos del tórax. En: Cruz L, editor. Texto de Cirugía. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2010. p. 282-5.

Hamada S, Okamoto N, Watanabey I, Tsukino M. ¿Es segura la pleurodesis con solución de glucosa al 50% en pacientes con neumotórax espontáneo? A propósito de una serie de casos. Arch Bronconeumol. 2016;53:210-11. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2016.08.018

Berkel V, Kuo E, Meyers BF. Pneumothorax, bullous disease, and emphysema. Surg Clin North Am. 2010;90:935-53. https://doi.org/10.1016/j.suc.2010.06.008

Armas JC, Valdés PG, Rodríguez A, Valdés FR. Algunos aspectos clinicoquirúrgicos del neumotórax espontáneo. Rev Cubana Cir. 2001;40:7-11.

DeVries WC, Wolfe WG. The Management of Spontaneous Pneumothorax and Bullous Emphysema. Surg Clin NA. 1980;60:851-66. https://doi.org/10.1016/S0039-6109(16)42187-0

Leal A, Llorens JA, Ramírez ET, Mederos ON, Adefna RI. Reducción simultánea del enfisema bulloso bilateral por esternotomía media. Rev Cubana Cir. 2000;39:195-203.

Roca R, Smith VV, Paz E, Lasada J, Serret B, Llamos N, et al. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Enfermedades del sistema respiratorio. Temas de Medicina Interna. 4a ed. Robert Z, Hechevarria G, editores. La Habana: Editorial Ciencias Médica. 2002. p. 87-112.

Brito G, Vivo JG. Incidencia del neumotórax en el Hospital "Julio Trigo López". Rev Cubana Cir. 2012;5:10-6.

Aguinagalde B, Aranda JL, Busca P, Martínez I, Royo I, Zabaleta J. Guía de práctica clínica de la SECT sobre el manejo de pacientes con neumotórax espontáneos. Rev Cir Esp. 2017;96:3-11. https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2017.11.005

Guelbenzu JJ, Vila E, Ágreda J. El neumotórax espontáneo: revisión de 130 casos. An Sist Sanit Navar. 2001;24:307-13.

Velásquez ME, Velásquez M. Neumotórax catamenial. Rev Colomb Cir. 2015;30:286-91.

Navarro A, Pastor MD, León MC, Reyes SB, Fuster JL. Pleurodesis con sangre autóloga: una solución, segura y eficaz para el tratamiento de neumotórax persistente. Rev Pediatr (Barcelona). 2016;85:117-66. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2015.11.010

González P, Hernández JM, Fumero S. Evolución de una bulla gigante. J Med Gen Fam. 2018;7:66-9. https://doi.org/10.24038/mgyf.2018.017

Ramadas P, Chakravarty R, Krishnan P, Nadkarni A. Dangers of flying high and diving low! An unusual case of dyspnea. Respir Med Case Rep. 2016;20:1-3. https://doi.org/10.1016/j.rmcr.2016.10.015

Yunhee I, Farooqi s, Mora A. Vanishing lung syndrome. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2016;29:399-401. https://doi.org/10.1080/08998280.2016.11929486

Reyes FA, Pérez ML, Figueredo EA, Céspedes Y, Fernández A. El método clínico aplicado al diagnóstico del dolor torácico agudo. Correo Científico Médico (CCM). 2018;22:474-95.

Leal A, Ramos N, Castellanos JA, Adefna RI, Riano MA, González AJ. Enfisema bulloso bilateral gigante por déficit de alfa1-antitripsina. Rev Cubana Cir. 2009;48:1-4.

González R, Prats R, Lazo D, Jadue A, Mordojovich G, Santolaya R, et al. Empiema pleural en 343 casos con tratamiento quirúrgico: características, resultados inmediatos y factores asociados a morbilidad y mortalidad. Rev Chil Cir. 2012;64:32-39. https://doi.org/10.4067/S0718-40262012000100006

Izquierdo-Elena I. Pleurodesis. Kirurgia: Universidad del País Vasco. España; 2006. Fecha de consulta: 15 de diciembre de 2018. Disponible en: http://www.sc.ehu.es/scrwwwsr/kirurgia/20066/pleurodesis.htm

Fuentes EA, Rivera JM, Canales ZJ, Ávalos TM, Alarcón CE, González LR. Caracterización y resultados de la pleurodesis con talco en derrame pleural neoplásico. ANACEM. 2015;9:62-7.

Mármol EE, Martínez S, Baldó X, Rubio M, Penagos JC, Quetglás FS. Eficacia y morbimortalidad del tratamiento quirúrgico mediante videotoracoscopia y pleurodesis con talco del neumotórax espontáneo primario. Cir Esp. 2011;89:463-67. https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2011.02.016

Descargas

Publicado

2021-01-07

Cómo citar

(1)
Brito-Sosa, G.; Iraizoz Barrios, A. M. Neumotórax espontáneo Y Enfisema Bulloso Bilateral . Rev Colomb Cir 2021, 36, 155-160.

Número

Sección

Presentación de Caso

Métricas

QR Code

Algunos artículos similares: