De un centro de trauma a un sistema de trauma en el suroccidente colombiano

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.2287

Palabras clave:

centros de trauma, atención prehospitalaria, derivación y consulta, heridas y traumatismos, índices de gravedad del trauma, atención de apoyo vital avanzado en trauma

Resumen

Introducción. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto sobre la mortalidad según el perfil de ingreso a un centro de trauma del suroccidente colombiano, como método para entender las dinámicas de atención del paciente con trauma.

Métodos. Se realizó un subanálisis del registro de la Sociedad Panamericana de Trauma asociado a un centro de trauma en el suroccidente colombiano. Se analizaron los pacientes atendidos entre los años 2012 y 2021. Se compararon los pacientes con condición de ingreso directo y aquellos que ingresaron remitidos. Se hicieron análisis de poblaciones de interés como pacientes con trauma severo (ISS > 15) y pacientes con/sin trauma craneoencefálico. Se evaluó el impacto de los pacientes remitidos y su condición al ingreso sobre la mortalidad.

Resultados. Se incluyeron 10.814 pacientes. La proporción de pacientes remitidos fue del 54,7 %. Los pacientes que ingresaron remitidos presentaron diferencias respecto a la severidad del trauma y compromiso fisiológico al ingreso comparado con los pacientes con ingreso directo. Los pacientes remitidos tienen mayor riesgo de mortalidad (RR: 2,81; IC95% 2,44-3,22); sin embargo, es el estado fisiológico al ingreso lo que impacta en la mortalidad.

Conclusión. Los pacientes remitidos de otras instituciones tienen un mayor riesgo de mortalidad, siendo una inequidad en salud que invita a la articulación de actores institucionales en la atención de trauma. Un centro de trauma debe relacionarse con las instituciones asociadas para crear un sistema de trauma que optimice la atención de los pacientes y la oportunidad.

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Biografía del autor/a

Carlos A. Serna, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía de trauma y emergencias, fellow de Cuidado Intensivo, Universidad Icesi; División de Cirugía de trauma y emergencias.

Yaset Caicedo, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

Médico, Centro de Investigaciones Clínicas (CIC).

Alexander Salcedo, Universidad Icesi, Cali, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía de trauma y emergencias, División de Cirugía de trauma y emergencias, Fundación Valle del Lili; profesor de Cirugía.

Fernando Rodríguez-Holguín, Universidad Icesi, Cali, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía de trauma y emergencias, División de Cirugía de trauma y emergencias, Fundación Valle del Lili; profesor de Cirugía, 

José Julián Serna, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general, Cirugía de trauma y emergencias y Cirugía Vascular, División de Cirugía de trauma y emergencias.

Helmer Palacios, Universidad Icesi, Cali, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía de trauma y emergencias, División de Cirugía de trauma y emergencias, Fundación Valle del Lili; profesor de Cirugía.

Luis Fernando Pino, Universidad del Valle, Cali, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía de trauma y emergencias, División de Cirugía de trauma y emergencias.

Philip Leib, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

Médico, Centro de Investigaciones Clínicas (CIC).

Juan David Peláez, Universidad ICESI, Cali, Colombia.

Estudiante de Medicina.

José Fuertes-Bucheli, Universidad ICESI, Cali, Colombia.

Estudiante de Medicina.

Alberto García, Universidad Icesi y Universidad del Valle, Cali, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general, Cirugía de trauma y emergencias y Cuidado Intensivo, magister en Epidemiología, División de Cirugía de trauma y emergencias, Fundación Valle del Lili; profesor de Cirugía.

Carlos A. Ordoñez, Universidad Icesi y Universidad del Valle, Cali, Colombia.

Médico, FACS, especialista en Cirugía general, Cirugía de trauma y emergencias y Cuidado Intensivo, División de Cirugía de trauma y emergencias, Fundación Valle del Lili; profesor de Cirugía.

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Descargas

Publicado

2023-01-01

Cómo citar

(1)
Serna, C. A.; Caicedo, Y.; Salcedo, A.; Rodríguez-Holguín, F.; Serna, J. J.; Palacios, H.; Pino, L. F.; Leib, P.; Peláez, J. D.; Fuertes-Bucheli, J.; García, A.; Ordoñez, C. A. De Un Centro De Trauma a Un Sistema De Trauma En El Suroccidente Colombiano. Rev Colomb Cir 2023, 38, 128-144.

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