Trauma de las Arterias Carótidas

Resumen

Se presentan 69 casos de heridas de las arterias carótidas tratadas en el departamento de Cirugía de la Universidad Nacional de Colombia, Hospital San Juan de Dios de Bogotá, durante el período comprendido entre enero de 1981 y diciembre de 1989. Se revisa la anatomía y los mecanismos compensatorios extra e intracraneales. Se definen, clasifican y analizan los efectos de la "isquemia" sobre las estructuras nerviosas y vasculares intracraneales. Se establecen las bases para el diagnóstico clínico y paraclínico de las lesiones carotídeas y de los órganos vecinos, y las medidas de reanimación inicial. Se discriminan los 69 casos porcentualmente por sexo, edad y etiología, destacando la lesión carotídea por cuerpos extraños (espinas de pescado) sin antecedentes en otras publicaciones médicas. Para una evaluación y tratamiento más objetivos, se clasifican los pacientes al ingreso en tres categorías, teniendo en cuenta el estado de volemia y la condición neurológica. Se muestran los diferentes procedimientos quirúrgicos y adicionales utilizados y el control posoperatorio. Se revisa la literatura mundial sobre el tema. Se analizan los resultados .finales, los cuales muestran un 62% de los pacientes sin ninguna secuela y una mortalidad del 12.96%, igualo mejor que la de los grandes centros que se ocupan de este tipo de trauma.