Síndrome post-colecistectomía: análisis de una cohorte prospectiva
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.2274Palabras clave:
síndrome post-colecistectomía, cirugía, dolor abdominal, diarrea, crónicoResumen
Introducción. El síndrome post-colecistectomía fue descrito hace más de 70 años y se define como la presencia de síntomas gastrointestinales que pueden persistir después de la colecistectomía o aparecer como nuevos síntomas. Este síndrome, poco conocido, puede manifestarse desde pocos meses hasta varios años luego de la cirugía y ocurre entre 5 % y 40 % de los pacientes.
Método. Estudio de cohorte prospectiva, que incluyó pacientes a quienes se les realizó colecistectomía laparoscópica en tres unidades quirúrgicas de Bogotá, D.C., Colombia, durante un período de ocho meses, con seguimientos periódicos durante dos años. El síndrome post-colecistectomía se definió como la presencia de al menos un síntoma gastrointestinal a partir del primer mes de la cirugía.
Resultados. Se incluyeron 380 pacientes de los cuales 183 (48,2 %) desarrollaron el síndrome. La edad tuvo diferencia estadísticamente significativa entre aquellos que lo desarrollaron y los que no (p=0,024). La diarrea fue el único síntoma preoperatorio asociado al desarrollo del síndrome. El síndrome post-colecistectomía se encontró en el 42,1 % de los pacientes al primer mes de seguimiento y en el 17,4 % al segundo año.
Conclusiones. El síndrome post-colecistectomía ocurre en un porcentaje importante de pacientes. En concordancia con la literatura, se encontró que la diarrea prequirúrgica es un factor de riesgo independiente para el desarrollo del síndrome. Se recomienda un adecuado seguimiento de los pacientes después de una colecistectomía.
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Referencias bibliográficas
Womack NA, Crider RL. The persistence of symptoms following cholecystectomy. Ann Surg. 1947;126:31-55. https://doi.org/10.1097/00000658-194707000-00004
Espinosa-Brito AD, Espinosa-Roca AA. Síndrome postcolecistectomía: problema frecuente, poco tratado. Rev Cubana Med. 2014;53:337-47.
Jaunoo SS, Mohandas S, Almond LM. Postcholecystectomy syndrome. Int J Surg. 2010;8:15-7. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2009.10.008
Murshid KR. The postcholecystectomy syndrome: A review. Saudi J Gastroenterol. 1996;2:124-37.
Schmidt M, Søndenaa K, Dumot JA, Rosenblatt S, Hausken T, Ramnefjell M, et al. Post-cholecystectomy symptoms were caused by persistence of a functional gastrointestinal disorder. World J Gastroenterol. 2012;18:1365-72.
León-Barúa R. Diarrea crónica postcolecistectomía. Rev Gatroenterol Peru. 2013;33:82-4.
Pérez-Carnero A. Diarrea crónica en el adulto: un reto diagnóstico. Galicia Clin. 2013;74:152-5. https://doi.org/10.22546/25/541
Csendes A, Csendes P, Rojas J, Sánchez M. Resultados de la colecistectomía a 10 años plazo. Rev Méd Chile. 2000;128:1309-12.
World Health Organization. WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 – 11 March 2020. Fecha de consulta: 6 de abril de 2020. Disponible en: https://www.who.int/director-general/ speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11- march-2020
Afdhal N, Vollmer Ch. Complications of laparoscopic cholecystectomy. UpToDate. Fecha de consulta: 6 de febrero de 2020. Disponible en: https://www.uptodate. com/contents/complications-of-laparoscopic-cholecystectomy
Escalante-Arbeláez D, Bernal-Gutiérrez M, Buitrago-Gutiérrez G. Mortalidad perioperatoria y volumen quirúrgico de colecistectomías en el régimen contributivo en Colombia. Rev Colomb Cir. 2021;36:83-90. https://doi.org/10.30944/20117582.705
Wennmacker S, Lamberts M, Gerritsen J, Roukema JA, Westert G, Drenth J, et al. Consistency of patient-reported outcomes after cholecystectomy and their implications on current surgical practice: a prospective multicenter cohort study. Surg Endosc. 2017;31:215- 24. https://doi.org/10.1007/s00464-016-4959-x
Wennmacker SZ, Dijkgraaf MGW, Westert GP, Drenth JPH, van Laarhoven CJHM, de Reuver PR. Persistent abdominal pain after laparoscopic cholecystectomy is associated with increased healthcare consumption and sick leave. Surgery. 2018;163:661-6. https://doi.org/10.1016/j.surg.2017.09.004
Schofer JM. Biliary causes of postcholecystectomy syndrome. J Emerg Med. 2010;39:406-10. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2007.11.090
Kumar D, Kumar R, Babu A, Jha RN. Postcholecystectomy syndrome after laparoscopic cholecystectomy: A single center experience from Eastern India. East J Med Sci. 2017;2:25-28. https://doi.org/10.32677/EJMS.2017.v02.i02.002
Peterli R, Merki L, Schuppisser JP, Ackermann C, Herzog U, Tondelli P. Postcholecystectomy complaints one year after laparoscopic cholecystectomy. Results of a prospective study of 253 patients. Chirurg. 1998;69:55-60. https://doi.org/10.1007/s001040050373
Manríquez E, Tejos R, Rojas A, Pimentel E, Vega T, Achurra P, et al. Diarrea poscolecistectomía: ¿un problema frecuente? Rev Chil Cir. 2017;69:376-81. https://doi.org/10.1016/j.rchic.2017.04.007
Aldama LKE, Alberti MP, Sanabria TR. Incidencia del síndrome postcolecistectomía en pacientes adultos. Acta Médica Grupo Ángeles. 2021;19:61-6. https://doi.org/10.35366/98572
Freud M, Djaldetti M, de Vries A, Leffkowitz M. Postcholecystectomy syndrome: a survey of 114 patients after biliary tract surgery. Gastroenterología. 1960;93:288- 93. https://doi.org/10.1159/000202839
Latenstein CSS, Wennmacker SZ, de Jong JJ, van Laarhoven CJHM, Drenth JPH, de Reuver PR. Etiologies of long-term postcholecystectomy symptoms: A systematic review. Gastroenterol Res Pract. 2019;4:1-9 https://doi.org/10.1155/2019/4278373
Isherwood J, Oakland K, Khanna A. A systematic review of the aetiology and management of post cholecystectomy syndrome. Surgeon. 2019;17:33-42. https://doi.org/10.1016/j.surge.2018.04.001
Shirah BH, Shirah HA, Zafar SH, Albeladi Kb. Clinical patterns of postcholecystectomy syndrome. Ann Hepatobiliary Pancreat Surg. 2018;22:52-7. https://doi.org/10.14701/ahbps.2018.22.1.52
Clouse RE, Mayer EA, Aziz Q, Drossman DA, Dumitrascu DL, Mönnikes H, et al. Functional abdominal pain syndrome. Gastroenterology. 2006;130:1492-7. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2005.11.062
Kim H, Han IW, Heo JS, Oh MG, Lim CY, Choi YS, Lee SE. Postcholecystectomy syndrome: symptom clusters after laparoscopic cholecystectomy. Ann Surg Treat Res. 2018;95:135-140. https://doi.org/10.4174/astr.2018.95.3.135
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