Cirugía del Aneurisma de la Aorta Abdominal Bases Fisiológicas y Monitoría

Resumen

El tratamiento adecuado del aneurisma de la aorta abdominal. está encaminado a la resección y colocación de prótesis. cirugía que actualmente se encuentra reglada y estandarizada; es sencilla y directa y arroja tasas de morbimortalidad mínimas en la mayoría de los centros hospitalarios. Lo que más ha progresado en esta entidad es el diagnostico, la fisiopatología y el manejo hemodinámico durante el pre. trans y postoperatorio de la misma. En este trabajo se presenta la experiencia con el tipo de cirugía mencionado, practicado en el E.S.E Hospital Universitario de Cartagena. durante el período comprendido entre marzo de /988 y febrero de /998. Se operaron 39 pacientes. 31 (76.6%) hombres y 8(23.4%) mujeres; las edades oscilaron entre 52 y 79 años. con un promedio de 65.3 mitos y una desviación estándar de 7.8. El motivo de consulta más frecuente fue el dolor abdominal. seguido por sensación de masa abdominal. El método diagnóstico definitivo más Frecuente fue la ecografía abdominal en 55.3%, seguido por la tomografía axial computarizada (TAC) del abdomen. en 44.7 Se utilizó catéter de Swan-Ganz en 32 pacientes (84.2%); las patologías asociadas en su orden fueron. La cardiopatía en /5 casos (38.5%) \' la hipertensión arterial en 11 pacientes (28.2%). Se usó el injerto en pantalón en 3/ pacientes (66%). \' en 8 (17 %) como injerto tubular : La mortalidad en esta serie fue de / paciente (2. /('/c). Se realiza una extensa revisión de la patología y se hace énfasis en los aspectos etiológicos. Diagnósticos fisiopatológicos. manejo hemodinámico y control durante el pre, trans y postoperatorio. con base en la experiencia acumulada en este tipo de cirugía en nuestro Hospital.