Experiencia quirúrgica de 10 años de cáncer gástrico en un hospital de tercer nivel, 2007-2016

  • Rafael Hernando Pino Universidad Surcolombiana
  • Sandra Milena Rojas Universidad Surcolombiana
  • Luis Gerardo Vargas Universidad Surcolombiana
Palabras clave: neoplasias gástricas, gastrectomía, complicaciones intraoperatorias, complicaciones posoperatorias, mortalidad

Resumen

Objetivo. Caracterización de los pacientes con cáncer gástrico, evaluación del resultado quirúrgico y supervivencia. Materiales y métodos. Se trata de un estudio descriptivo, de tipo serie de casos, cuyos datos fueron recolectados y analizados en el programa SPSSTM, versión 21.
Resultados. Se incluyeron 358 pacientes. El síntoma más común fue la epigastralgia (72,9 %) y, según la clasificación macroscópica de Bormann, el tipo III fue el más frecuente (62,8 %). En el estudio de histopatología, predominó el tipo intestinal (52,2 %).

En el 77,9 % de los casos, el procedimiento se practicó con laparotomía y, en el 22,1 %, con laparoscopia. Las interven- ciones quirúrgicas fueron: gastrectomía total (36,9 %), gastrectomía subtotal (32,4 %), gastroyeyunostomía (8,9 %), laparotomía exploratoria (17 %) y laparoscopia diagnóstica (4,7 %). En 39 % de los pacientes se encontraron metástasis en otros órganos. Solo en 4,7 % se presentó alguna complicación intraoperatoria y, en 9,1 %, alguna posoperatoria. El promedio del tiempo quirúrgico fue de 122 minutos y la estancia hospitalaria fue de 8,7 días. Durante el segui- miento, fallecieron 131 (36,6 %) pacientes y 34,1% presentaron recaída.

Mediante la prueba de ji al cuadrado, se encontró una relación estadísticamente significativa entre el tipo de cirugía y el estadio de la lesión (p=0,007), entre el tipo según la clasificación de Bormann y el grado de diferen- ciación (p=0,008), y entre según la clasificación de Bormann y la mortalidad (p=0,000). Se elaboró una curva de supervivencia mediante el método de Kaplan-Meier, obteniéndose un log rank de 0,010.

Conclusiones. El cáncer gástrico sigue siendo muy común en nuestro medio. Se diagnostica en estadios muy avanzados, lo que imposibilita su manejo integral, disminuye la supervivencia y, en muchas ocasiones, imposi- bilita el manejo quirúrgico por compromiso tumoral avanzado.

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Biografía del autor/a

Rafael Hernando Pino, Universidad Surcolombiana

Médico, cirujano, Departamento de Cirugía Gastrointestinal y endoscopia digestiva, Universidad Surcolombiana, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, Neiva, Colombia

Sandra Milena Rojas, Universidad Surcolombiana

Médica general, epidemióloga, residente de III año de Cirugía General, Universidad Surcolombiana, Neiva, Colombia

Luis Gerardo Vargas, Universidad Surcolombiana

Médico, cirujano, Departamento de Cirugía Gastrointestinal y endoscopia digestiva, Universidad Surcolombiana, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, Neiva, Colombia

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Publicado
2019-06-20
Cómo citar
(1)
Pino, R. H.; Rojas, S. M.; Vargas, L. G. Experiencia Quirúrgica De 10 años De cáncer gástrico En Un Hospital De Tercer Nivel, 2007-2016. Rev Colomb Cir 2019, 34, 55-59.
Sección
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