Apéndice cecal invertida: hallazgos en colonoscopía
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.1992Palabras clave:
apéndice, intususcepción, apendicitis, apendicetomía, colonoscopia, pólipoResumen
Introducción. El apéndice cecal invertido, inversión apendicular o intususcepción apendicular, corresponde a una condición anatómica descrita en 1859. La primera operación de invaginación apendicular se realizó en 1890, y desde entonces se han descrito diferentes técnicas quirúrgicas y endoscópicas para el tratamiento de esta alteración.
Casos clínicos. Se presentan dos casos de pacientes a quienes se les indicó colonoscopia como parte de estudio de dolor abdominal y diarrea y se identificó una intususcepción apendicular completa y apendicitis y una inversión del muñón apendicular.
Resultados. Mediante la colonoscopia se hizo el diagnóstico de apendicitis aguda en una de las pacientes, quien presentaba inversión apendicular completa tipo 5, que fue tratada con manejo farmacológico y seguimiento clínico.
En la otra paciente hubo un hallazgo incidental de inversión del muñón apendicular tipo 3.
Conclusiones. Durante la realización de estudios colonoscópicos, se debe tener en cuenta el diagnóstico de intususcepción apendicular o apéndice invertido, para evitar intervenciones erróneas, como polipectomías, que generen riesgo potencial en los pacientes.
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Referencias bibliográficas
Birkness J, Lam-Himlin D, Byrnes K, Wood L, Voltaggio L. The inverted appendix, a potentially problematic diagnosis: clinicopathologic analysis of 21 cases Histopathology. 2019;74:853-60. https://doi.org/10.1111/his.13824
Álvarez RD, Rodríguez AO, Echeverry LE. Caso inusual de duplicación apendicular complicado con apendicitis. Rev Colomb Cir. 2016;31:136-9.
M’Kidd J. Case of Invagination of the Cœcum and Appendix. Edinb Med J. 1859;9:793-6.
Ryu BY, Kim TH, Jeon JY, Kim HK, Choi YH, Baik GH. Colonoscopic diagnosis of appendiceal intussusception: a case report. J Korean Med Sci. 2005;20:680-2. https://doi.org/10.3346/jkms.2005.20.4.680
Collins DC. Seventy-one thousand human appendix specimens: a final report summarising forty years of study. Am J Proctol. 1963;14:365–91.
Chaar CI, Wexelman B, Zuckerman K, Longo W. Intussusception of the appendix: comprehensive review of the literature. Am J Surg. 2009;198:122-8. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2008.08.023
Ram AD, Peckham C, Akobeng AK, Thomas AG, David TJ, Patel L. Inverted appendix mistaken for a polyp during colonoscopy and leading to intussusception. J Cyst Fibros. 2005;4:203-4. https://doi.org/10.1016/j.jcf.2005.03.002
Salehzadeh A, Scala A, Simson JN. Appendiceal intussusception mistaken for a polyp at colonoscopy: case report and review of literature. Ann R Coll Surg Engl. 2010;92:46-8. https://doi.org/10.1308/147870810X12699662981591
Komine N, Yasunaga C, Nakamoto M, Shima I, Iso Y, Takeda Y, et al. Intussusception of the appendix that reduced spontaneously during follow-up in a patient on hemodialysis therapy. Internal Med. 2004,6:479-83. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.43.479
Sakaguchi N, Ito M, Sano K, Baba T, Koyama M, Hotchi M. Intussusception of the appendix: a report of three cases with different clinical and pathologic features. Pathol Int. 1995;45:757-61. https://doi.org/10.1111/j.1440-1827.1995.tb03393.x
Salehzadeh A, Scala A, Simson JN. Appendiceal intussusception mistaken for a polyp at colonoscopy: case report and review of literature. Ann R Coll Surg Engl. 2010;92:46-8. https://doi.org/10.1308/147870810X12699662981591
Takahashi M, Sawada T, Fukuda T, Kuwano H. Complete appendiceal intussusception induced by primary appendiceal adenocarcinoma in tubular adenoma: a case report. Jpn J Clin Oncol. 2003;33:413-5. https://doi.org/10.1093/jjco/hyg076
Tăban S, Dema A, Lazăr D, Sporea I, Lazăr E, Cornianu M. An unusual “tumor” of the cecum: the inverted appendiceal stump. Rom J Morphol Embryol. 2006;47:193-6.
Casteels M, Eggermont E, Kerremans R, Ponettte E. Intussusception of the vermiform appendix: A preoperative diagnosis in an adolescent girl. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1986;5:159-62. https://doi.org/10.1097/00005176-198601000-00032
Laskaratos FM, El-Mileik H. An unusual polypoid lesion in the cecum. Clin Case Rep. 2020;8:1592-3. https://doi.org/10.1002/ccr3.2916
Chou AL, Lin CW, Tseng KC. Virtual colonoscopic appearance of inverted appendix. Endoscopy. 2007;39:e139. https://doi.org/10.1055/s-2007-966703
Edebohls GM. Inversion of the vermiform appendix. Am J Med Sci. 1985;109:650-6. https://doi.org/10.1097/00000441-189506000-00004
Lilly JR, Randolph JG. Total inversion of the appendix: experience with incidental appendectomy in children. J Pediatr Surg. 1968;3:357-63. https://doi.org/10.1016/0022-3468(68)90341-2
Arora A, Caniano DA, Hammond S, Besner GE. Inversion appendectomy acting as a lead point for intussusception. Pediatr Seurg Int. 2008;24:1261-4. https://doi.org/10.1007/s00383-008-2250-5
Levine MS, Trenkner SW, Herlinger H, Mishkin JD, Reynolds JC. Coiled-spring sign of appendiceal intussusception. Radiology. 1985;155:41-4. https://doi.org/10.1148/radiology.155.1.3975417
Gollub MJ. Inverted appendiceal orifice masquerading as a cecal polyp on virtual colonoscopy Gastrointest Endosc. 2006;63:358. https://doi.org/10.1016/j.gie.2005.08.028
O’Brien D, DeSa G, Stevenson W. Endoscopic removal of surgically inverted appendix. Gastrointest Endosc. 1984;30:118-9. https://doi.org/10.1016/S0016-5107(84)72346-7
ASGE/SAGES Working Group on Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery. White Paper October 2005. Gastrointest Endosc. 2006;63:199-203. https://doi.org/10.1016/j.gie.2005.12.007
Silberhumer GR, Birsan T, Noda W, Unger E, Mayr W, Lang S, et al. Design and instrumentation of new devices for performing appendectomy at colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2008;68:139-45. https://doi.org/10.1016/j.gie.2008.02.024
Ishii R, Ohata K, Muramoto T. Endoscopic resection of the lesion on the inverted appendix using an endoloop. Digestive endoscopy. 2021;33:58-9. https://doi.org/10.1111/den.13937
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