Abordaje toraco-abdominal de la fístula biliobronquial
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.28Palabras clave:
fístula biliar, fístula bronquial, conductos biliares, conducto colédoco, colangiocarcinomaResumen
La fístula broncobiliar es una entidad poco usual en nuestro medio y poco descrita en la literatura científica. Se caracteriza por una comunicación anómala entre el árbol bronquial y la vía biliar, y se asocia a la presencia de bilis en el esputo (bilioptisis). Según su etiología puede ser secundaria a la obstrucción distal de la vía biliar por patología benigna, maligna, infecciosa o iatrogénica
Se presenta el caso de un paciente de 33 años, que cursó con una fístula broncobiliar secundaria a la derivación de la vía biliar percutánea por una lesión estenótica del confluente biliar en quien -por medio de un abordaje torácico y abdominal- se practicó una lobectomía inferior por videotoracoscopia (Video-Assisted Thoracoscopy Surgery, VATS) y hepatectomía con reconstrucción de la vía biliar por laparotomía.
Teniendo en cuenta lo inusual del caso, con pocos reportes en la literatura, se concluye la dificultad para establecer la posible etiología de las estenosis de la vía biliar en un paciente joven, sin poderse descartar la enfermedad maligna. Al hacer el diagnóstico, se debe tratar y corregir la causa; la cirugía sigue siendo el pilar del tratamiento y con el advenimiento de la cirugía mínimamente invasiva, se puede hacer un manejo combinado para aprovechar los beneficios de la técnica, como se hizo en este caso.
Descargas
Referencias bibliográficas
Saylam A, Ersoy U, Baris I, Artvinli M, Bozer AY. Thoracobi-liary fistulas. Br J Dis Chest. 1974;68:264-72.
https://doi.org/10.1016/0007-0971(74)90050-3
Ferguson TB, Burford TH. Pleurobiliary and bronchobiliary fistulas. Arch Surg. 1967;5:380-6.
https://doi.org/10.1001/archsurg.1967.01330150056009
Aguilar C, Cano R, Camasca A, Gonzales J, Rivera J, Del Pino T, et al. Fistula broncobiliar congénita detectada por colescinti-grafía. Revista de Gastroenterología del Perú. 2005;25:216-8.
Cmjac A, Pivec V, Ivanecz A. Thoracobiliary fistulas: Literature review and a case report of fistula closure with omentum majus. Radiol Oncol. 2013;47:77-85.
https://doi.org/10.2478/raon-2013-0003
Gugenheim J, Ciardullo M, Traynor O, Bismuth H. Bronchobiliary fistulas in adults. Ann Surg. 1988;207:90-4.
https://doi.org/10.1097/00000658-198801000-00017
Belaidi M, Wang YZ, Joshi V. A 60 year old man with chronic cough and green sputum. Gastroenterology. 2014;147:575-6.
https://doi.org/10.1053/j.gastro.2014.04.054
Singh B, Moodley J, Sheik-Gafoor MH, Dhooma N, Reddi A. Conservative management of thoracobiliary fistula. Ann Thorac Surg. 2002;73:1088-91.
https://doi.org/10.1016/S0003-4975(02)03382-9
Mukkada RJ, Antony R, F rancis JV, Chettupuzha AP, Augustine P, Venugopal B, et al. Bronchobiliary fistula treated successfully with endoscopic microcoils and glue. Ann Thorac Surg. 2014;98:e33-4.
https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.04.052
Mitra S, Bhatia N, Dey N, Dalai U. Bronchobiliary fistula: An anesthetic challenge. J Clin Anesth. 2009;21:360-2.
https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2008.08.029
Olivencia-Yurvati AH, Rollins C. Bilorrhea secondary to bronchobiliary fistula. Int Surg. 2014;99:438-41.
https://doi.org/10.9738/INTSURG-D-13-00095.1
Vimalraj V, Jeswanth S, Selvakumar E, Jyotibasu D, Rajendran S, Ravichandran P. A case of recurrent biliptysis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007;133:1662-3.
https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2007.01.047
Yilmaz U, Sahin B, Hilmioglu F, Tezel A, Boyacioglu S, Cumhur T. Endoscopic treatment of bronchobiliary fistula: Report on 11 cases. Hepatogastroenterology. 1996;43:293-300.
Beslic S, Zukic F, Milisic S. Percutaneous transthoracic CT guided biopsies of lung lesions; fine needle aspiration biopsy versus core biopsy, Radiol Oncol. 2012;46:19-22.
https://doi.org/10.2478/v10019-012-0004-4
Burmeister S, Krige JE, Bomman PC, Nicol AJ, Navsaria P. Endoscopic treatment of persistent thoracobiliary fistulae after penetrating liver trauma. HPB (Oxford). 2009;11:171-5.
https://doi.org/10.1111/j.1477-2574.2009.00039.x
Navsaria PH, Adams S, Nicol AJ. Traumatic thoracobiliary fistulae: A case report with a review of the current management options. Injury Int J Care Injured. 2002;33:639-43.
https://doi.org/10.1016/S0020-1383(02)00072-4
Sheik-Gafoor MH, Singh B, Moodley J. Traumatic thoracobiliary fistula: Report of a case successfully managed conservatively, with an overview of current diagnostic and therapeutic options. J Trauma. 1998;45:819-21.
https://doi.org/10.1097/00005373-199810000-00038
Oparah SS, Mandal AK. Traumatic thoracobiliary (pleurobi-liary and bronchobiliary) fistulas: Clinical and review study. J Trauma. 1978;18:539-44.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2019 Revista Colombiana de Cirugía
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Todos los textos incluidos en la Revista Colombiana de Cirugía están protegidos por derechos de autor. Las opiniones expresadas en los artículos firmados son las de los autores y no coinciden necesariamente con las de los directores o los editores de la Revista Colombiana de Cirugía. Las sugerencias diagnósticas o terapéuticas como elección de productos, dosificación y métodos de empleo corresponden a la experiencia y al criterio de los autores.
.jpg)
