Cirugía de la Vesícula y Vías Biliares. Su evaluación en el Hospital de Caldas
Palabras clave:
Colecistitis aguda y crónica, Colédoco, Colecistectomía, Coledocotomía, Esfinterotomía, Derivación biliodigestivaResumen
En el Servicio de Cirugía General del Hospital de Caldas, se operaron en un período de 3 años (1988, 89 y 90) 366 pacientes con diagnóstico de colecistitis aguda o crónica. Se encontró predominio femenino en una relación de 4.2:1.
La distribución por edades fue del 19.6% entre 30 y 39 años, siendo éstas últimas las de mayor incidencia en la serie. El diagnóstico anatomopatológico más frecuente fue el de colecistitis crónica, observado en el 60.5% de los pacientes; en el 33.7% de los casos fue necesario realizar procedimientos quirúrgicos sobre el colédoco, tales como sonda en T en el 55.9% o derivación biliodigestiva en el 42.6%.
Se encontraron entre 1 y 4 cálculos coledocianos en el 41.4% de los pacientes. La mortalidad general fue del 4.3% y el 31.2% tenía algún tipo de carcinomatosis asociada; el 12.5%, cirrosis hepática; el 18.7%, alteraciones cardiopulmonares. y pancreatitis en el 6.2%. La incidencia de coledocolitiasis residual fue del 3.8%.
Se concluye que la colecistectomía es un procedimiento seguro pero no libre de complicaciones que derivan principalmente de la patología asociada.
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