Perforación colónica por endoprótesis biliar impactada
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.2313Palabras clave:
coledocolitiasis, colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, prótesis e implantes, perforación intestinal, procedimientos quirúrgicosResumen
Introducción. La colocación de endoprótesis biliares es cada día más frecuente por ser actualmente una de las mejores opciones para el tratamiento de patologías de la vía biliar. La migración de las endoprótesis es una de las complicaciones que puede ocurrir en hasta un 10,8 % de los pacientes, pero en muy raras ocasiones llegan a causar una perforación intestinal.
Caso clínico. Se trata de una paciente de 61 años, a quien cinco años atrás se le realizó una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica por coledocolitiasis. Consultó por presentar dolor abdominal, y al examen físico se encontraron abdomen agudo y plastrón en fosa ilíaca izquierda a la palpación. La tomografía computarizada informó un cuerpo extraño a nivel del colon descendente, con perforación del mismo. Se realizó laparotomía exploratoria y colostomía por perforación del colon sigmoides secundaria a prótesis biliar migrada.
Resultados. La paciente evolucionó favorablemente y a los seis meses se realizó el cierre de la colostomía, sin complicaciones.
Conclusión. Los pacientes a quienes se les colocan prótesis biliares requieren un seguimiento adecuado para evitar complicaciones que, aunque raras, pueden ocurrir, como la migración intestinal con perforación. El tratamiento de dichas complicaciones se hace por vía endoscópica, laparoscópica o laparotomía en caso de complicación severa.
Descargas
Referencias bibliográficas
Goñi HB, Cusihuallpa JA, Beraún NM, Moscol MD, Calderón AV, Salas FP, et al. Seguridad y eficacia del uso de prótesis metálicas autoexpandibles en el manejo de estenosis malignas de la vía biliar irresecables. Rev Gastroenterol Perú. 2019;39:116-22.
Castaño R, Álvarez Ó, Lee JK, Lopera J, Calvo V. Un nuevo prototipo de stent biliar cubierto (flower stent) frente al stent biliar convencional en la prevención de pancreatitis y colecistitis poststent. Rev Colomb Gastroenterol. 2018;33:393-403. https://doi.org/10.22516/25007440.312
Oregel-Aguilar V, Herrera-Servín MA, Galvis-García SE, Ornelas-Escobedo E, Torreblanca-Sierra LF, Silis-Clavioto JC, et al. Manejo endoscópico de prótesis biliares con migración proximal experiencia Hospital General de México. Endoscopia. 2020;32:297.
Anderson EM, Phillips-Hughes J, Chapman R. Sigmoid colonic perforation and pelvic abscess complicating biliary stent migration. Abdom Imaging. 2007;32:317- 9. https://doi.org/10.1007/s00261-006-9067-2
Jadallah K, Alzubi B, Sweidan A, Almanasra AR. Intraperitoneal duodenal perforation secondary to early migration of biliary stent: closure with through-the-scope clip. BMJ Case Rep. 2019;12:e230324. https://doi.org/10.1136/bcr-2019-230324
Ross E, McKenna P, Anderson JH. Foreign bodies in sigmoid colon diverticulosis. Clin J Gastroenterol. 2017;10:491-7. https://doi.org/10.1007/s12328-017-0786-4
Park TY, Hong SW, Oh HC, Do JH. Colonic diverticular perforation by a migrated biliary stent: A case report with literature review. Medicine. 2021;100:e28392. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000028392
Kim SH, Moon JH, Lee YN, Lee TH, Woo SM, Lee WJ, et al. Endoscopic management of duodenal perforations caused by migrated biliary plastic stents. Endosc Int Open. 2019;7:792-5. https://doi.org/10.1055/a-0887-4200
Culnan DM, Cicuto BJ, Singh H, Cherry RA. Percutaneous retrieval of a biliary stent after migration and ileal perforation. World J Emerg Surg. 2009;4:1-5. https://doi.org/10.1186/1749-7922-4-6
Wael M, Mohamed A, Vinay J, Ifrah F, Fouad S, Noor H, et al. Rates of retained biliary stents could be affected by socioeconomic status and language barrier. Am J Gastroenterol. 2022;117:e36. https://doi.org/10.14309/01.ajg.0000856832.86656.0d
Siiki A, Sand J, Laukkarinen J. A systematic review of biodegradable biliary stents: promising biocompatibility without stent removal. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2018;30:813-8. https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000001167
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Revista Colombiana de Cirugía
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Todos los textos incluidos en la Revista Colombiana de Cirugía están protegidos por derechos de autor. Las opiniones expresadas en los artículos firmados son las de los autores y no coinciden necesariamente con las de los directores o los editores de la Revista Colombiana de Cirugía. Las sugerencias diagnósticas o terapéuticas como elección de productos, dosificación y métodos de empleo corresponden a la experiencia y al criterio de los autores.