Profilaxis versus tratamiento antimicrobiano en pacientes sometidos a implantes orales

Resumen

Introducción. Persiste la controversia en cuanto a la superioridad de la profilaxis sobre el tratamiento antimicrobiano para evitar la infección posquirúrgica.

Objetivo. Comparar el control de la infección bacteriana mediante el uso de profilaxis con el tratamiento antimicrobiano en pacientes sometidos a implantes.

Materiales y métodos. Los pacientes de la muestra (n=30), con edades entre los 30 y los 70 años de edad, se asignaron aleatoriamente en dos grupos. Quince recibieron profilaxis de 2 g de amoxicilina 30 minutos antes de la cirugía y los restantes recibieron tratamiento de 500 mg de amoxicilina cada ocho horas por siete días. Se valoraron los signos de infección –dolor, rubor, tumefacción y exudación– a los 3, 8 y 15 días después del procedimiento. Una semana después se determinó el número de leucocitos, neutrófilos y linfocitos.

Las variables categóricas se compararon mediante la prueba de ji al cuadrado y razón de verosimilitud. Los contrastes numéricos se valoraron mediante la prueba t de Student, según la validación de los supuestos de normalidad y homocedasticidad (α=0,05, en todos los casos).

Resultados. La proporción de infección fue menor en el grupo de profilaxis que en el grupo de tratamiento. El grupo de profilaxis tuvo una menor proporción de signos y síntomas de infección (6,7 % Vs. 13,3 %), sin alcanzar significancia estadística (p=0,27). El promedio de la fracción de leucocitos, linfocitos y neutrófilos en el cuadro hemático, estuvo dentro del rango de normalidad en los dos grupos (p=0,79, p=0,91 y p=0,82, respectivamente).

Conclusiones. La menor proporción de infección confirma los resultados previamente publicados, que sustentan la superioridad de la profilaxis antibiótica sobre el tratamiento antibiótico para prevenir las infecciones posquirúrgicas.