Enfermedad Hepática Terminal Evaluación y Manejo Nutricional Pretrasplante Hepático

Resumen

La evaluación nutricional, incluyendo la historia dietética, las mediciones antropométricas y bioquímicas y la evaluación de la inmunocompetencia, han sido revisadas en forma retrospectiva en 19 pacientes evaluados para trasplante hepático en la Fundación Santa Fe de Bogotá durante el periodo comprendido entre mayo de 1988 y noviembre de 1989. Se excluyen del presente análisis 6 niños con edades que oscilan entre los 5 meses y los 14 años, 4 de ellos menores de 1 año, con miras a tener una población homogénea. Se presentan 13 pacientes divididos en dos grupos: agudos (siete) y crónicos (seis). La evaluación nutricional realizada indica que la malnutrición está presente preoperatoriamente en el 46% de los pacientes evaluados para trasplante hepático en nuestra Institución, pero cada grupo presenta características diferentes; el de los crónicos parece tener mejor función hepática sintética, a pesar de la extrema pérdida de sustancia muscular y grasa; el grupo de los agudos fue el más malnutrido de los dos. Se practica igualmente un análisis retrospectivo de la terapia nutricional instaurada en 5 pacientes con diagnóstico de malnutrición proteico-calórica entre moderada y severa. El soporte nutricional agresivo parece tener importancia en la recuperación nutricional de los pacientes que van a ser sometidos a trasplante hepático.