Trasplante renal en paciente con pared abdominal compleja: síndrome de abdomen en ciruela pasa
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.788Palabras clave:
trasplante, trasplante de riñón, insuficiencia renal crónica, síndrome del abdomen en ciruela pasa, pared abdominalResumen
Introducción. Se presenta un paciente con falla renal crónica secundaria a hidroureteronefrosis bilateral, con antecedente de síndrome de abdomen en ciruela pasa (prune belly), en quien se realiza trasplante renal.
El objetivo de este reporte de caso es exponer una anomalía congénita, con baja incidencia mundial y en menor proporción asociado a trasplante renal, con énfasis en la dificultad para la técnica quirúrgica dada por la hipoplasia de los músculos de la pared abdominal.
Métodos. Revisión de Historia clínica, Consentimiento Informado. Búsqueda de la literatura.
Caso clínico. En cirugía se identifica ausencia de músculos de la pared abdominal y fibrosis de las venas Iliaca externa y común derecha. Se realiza abordaje bajo técnica de Gibson contralateral, con trasplante renal sin complicaciones. Presentó adecuada evolución en seguimiento ambulatorio.
Discusión. El síndrome de abdomen en ciruela pasa (prune belly) es una anomalía congénita de baja incidencia, con pocos reportes asociados a trasplante renal. El reto quirúrgico está dado por la ausencia de músculos de la pared abdominal, que aumentan los riesgos por posibles complicaciones, como la lesión de los vasos epigástricos inferiores. Para el cierre de pared abdominal en trasplante renal, se describe en dos planos, que en este caso se realiza sobre fascia muscular y piel. Aun siendo un reto, el paciente presenta adecuada evolución postoperatoria.
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Referencias bibliográficas
Routh JC, Huang L, Retik AB, Nelson CP. Contemporary epidemiology and characterization of newborn males with prune belly syndrome. Urology. 2010;76:44-8. https://doi.org/10.1016/j.urology.2009.12.072 DOI: https://doi.org/10.1016/j.urology.2009.12.072
ECLAMC - Estudio colaborativo latinoamericano de malformaciones congénitas - programa de vigilancia y seguimiento de defectos congénitos Bogotá-Cali. Pontificia Universidad Javeriana. Prune Belly (2008-2017). Fecha de consulta: 21 de enero de 2019. Disponible en: http://www.anomaliascongenitas.org
Kamel MH, Thomas AA, Al-Mufarrej FM, O'Kelly P, Hickey DP. Deceased-donor kidney transplantation in prune belly syndrome. Urology. 2007;69:666-9. https://doi.org/10.1016/j.urology.2007.01.015 DOI: https://doi.org/10.1016/j.urology.2007.01.015
Bagga HS, Lin S, Williams A, Schold J, Chertack N, Goldfarb D, et al. Trends in renal transplantation rates in patients with congenital urinary tract disorders. J Urol. 2016;195:1257-62. https://doi.org/10.1016/j.juro.2015.10.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.juro.2015.10.004
Fusaro F, Zanon GF, Ferreli AM, Giuliani S, Zacchello G, Passerini-Glazel G, et al. Renal transplantation in prune belly syndrome. Transpl Int. 2004;17:549-52. https://doi.org/10.1007/s00147-004-0759-7 DOI: https://doi.org/10.1007/s00147-004-0759-7
Smith CA, Smith EA, Parrott TS, Broecker BH, Woodard JR. Voiding function in patients with the prune belly syndrome after Monfort abdominoplasty. J Urol. 1998;159:1675-9 https://doi.org/10.1097/00005392-199805000-00089 DOI: https://doi.org/10.1097/00005392-199805000-00089
Seidel NE, Arlen AM, Smith EA, Kirsch AJ. Clinical manifestations and management of prune-belly syndrome in a large contemporary pediatric population. Urology. 2015;85:211-5. https://doi.org/10.1016/j.urology.2014.09.029 DOI: https://doi.org/10.1016/j.urology.2014.09.029
Fontaine E, Salomon L, Gagnadoux M, Nuudet P, Broyer M, Beurton D. Long-term results of renal transplantation in children with prune-belly syndrome. J Urology. 1997;158(3 Pt 1):892-4. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(01)64359-3
Yalcinkaya F, Bonthuis M, Erdogan BD, van Stralen KJ, Baiko S, Chehade H, et al. Outcomes of renal replacement therapy in boys with prune belly syndrome: findings from the ESPN/ERA-EDTA registry. Pediatr Nephrol. 2018;33:117-24. https://doi.org/10.1007/s00467-017-3770-9 DOI: https://doi.org/10.1007/s00467-017-3770-9
ShenaskyII J, Whelchel J. Renal transplantation in prune belly syndrome. J Urol. 1976;115:112-3. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)59088-6 DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)59088-6
Guerrero AF, Cuadros CA, Archila DC, Beltrán SM, Cuadros GA. Síndrome de prune belly: Presentación de un caso y revisión de la literatura. Revista Salud UIS. 2010:42:78-85.
Barry JM, Morris PJ. Surgical techniques of renal transplantation. 6th ed. In: Knechtle S, Morris PJ, editors. Principles and practice: Kidney transplantation. London, UK: Saunders; 2008. p. 158-165. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-1-4160-3343-1.50015-3
Fayad E, López M. Anatomía quirúrgica y vías de acceso en urología. Módulo 1 - Fascículo 2. En: Programa de actualización continua y a distancia en urología. Buenos Aires: Sociedad Argentina de Urología; 2001. p. 1-9. Fecha de consulta: 17 de marzo de 2019. Disponible en:
https://www.sau-net.org/comites/educacion/fasciculos/anatomia2.pdf
León- Hernández MA, Acosta-León J, Cárdenas-Camarena L. Síndrome de prune belly: Cirugía para mejoría estética y reconstrucción abdominal. Cir. plást. iberolatinoam. 2015;41:175-8.
https://doi.org/10.4321/S0376-78922015000200008 DOI: https://doi.org/10.4321/S0376-78922015000200008
Halawa A. Abdominal wall closure of renal transplant recipients: An undermined challenge. Int J Organ Transplant Med. 2010;1:73-6.
Banno T, Kakuta Y, Unagami K, Sakoda A, Okumi M, Ishida H, et al. Living-related kidney transplantation with catheterizable urinary conduit in prune belly syndrome: A case report. Inter J Surg Case Rep. 2018;51:150-3. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2018.08.022 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2018.08.022
Stenzl A, Fuchs GJ. Case history of a prune-belly syndrome with extracorporeal shock wave lithotripsy treatment of allograft nephrolithiasis. Urol Int. 1989;44:106-9. https://doi.org/10.1159/000281481 DOI: https://doi.org/10.1159/000281481
Reinberg Y, Manivel JC, Fryd D, Najarian JS, Gonzalez R. The outcome of renal transplantation in children with the prune belly syndrome. J Urol. 1989;142:1541-2. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)39156-5 DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)39156-5
Marchal S, Kalfa N, Iborra F, Badet L, Karam G, Broudeur L, et al. Long-term outcome of renal transplantation in patients with congenital lower urinary tract malformations: A multicenter study. Transplantation. 2020;104:165-71. https://doi.org/10.1097/TP.0000000000002746 DOI: https://doi.org/10.1097/TP.0000000000002746
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