Fisura anal. Experiencia en el Hospital Militar Central

Resumen

En el Servicio de Proctologío del Hospital Militar Central se atendieron 102 pacientes con fisuras anales, en un período comprendido entre el 1° de enero de 1984 y el 31 de diciembre de 1986; se observa que 89 pacientes recibieron tratamiento médico; de ellos, 6 no presentaron mejoría de los síntomas ni de la fisura, por lo cual fueron llevados a cirugía con otros 23 pacientes cuya indicación quirúrgica. era una fisura anal crónica. El procedimiento que se efectuó más frecuentemente fue la hemorroidectomía, fisurectomía y esfinterotomía posterior, en 15 casos y la fisurectomnía con esfinnterotomía posterior, en 8 casos. Las complicaciones postoperatorias observadas en esta experiencia, fueron: dolor continuo en 8 pacientes, estrechez anal en2, incontinencia para gases y líquidos en 2, constipación en 2, y retención urinaria en 1.

El procedimiento con mayor aceptación actual en la literatura, por ser el que tiene menor índice de complicaciones, es la esfinterotomía lateral izquierda, el cual sólo se efectuó, en esta serie, en 2 pacientes, que no presentaron complicaciones postoperatorias. Los dos grupos no se pueden comparar, por el escaso número del segundo. Es de anotar que se efectuó homorroidectomía y fisurectomía en 2 pacientes y esfinterotomía anterior en otros 2; tampoco observarnos complicaciones ni recurrencias de la lesión en estos 4 últimos pacientes.