Revascularizllción del Miocardio con Arteria Mamaria Interna
Palabras clave:
Revascularización miocárdica, Arteria mamaria interna, Vena safena, Arterioesclerosis, Anastomosis términa-lateral, Anastomosis secuencial, Estenosis, Oclusión, PermeabilidadResumen
Los resultados a largo plazo cuando se utiliza la arteria mamaria interna con anastomosis término-laterales o secuenciales a los diferentes vasos de la circulación coronaria, demuestran que en la actualidad es el procedimiento de elección en la revascularización miocárdica quirúrgica.
Loop demostró permeabilidad del 92% con la arteria mamaria a los 12 años, y únicamente 21% con la vena safena durante este mismo período. La arteria mamaria es posible utilizarla en el 95% de los pacientes. Las complicaciones, especialmente pulmonares y de sangrado postoperatorio, se han disminuido con la disección extrapleural de la arteria, y con una técnica quirúrgica cuidadosa y adecuada. En 96 pacientes operados en el CMA no hubo mortalidad operatoria ni posoperatoria. Un paciente presentó infarto transoperatorio. Ocho de nueve pacientes reestudiados con arteriografía coronaria, tenían la arteria permeable con visualización satisfactoria de la anastomosis. La rehabilitación funcional fue excelente en 93 de 96 pacientes operados.
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