Evaluación de la permeabilidad posterior a procedimientos endovasculares para pacientes con obstrucciones arteriales en miembros inferiores.

  • Oswaldo Efraín Ceballos Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
  • Jorge Adalberto Márquez Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
  • Juliana Messier Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
  • Juan Pablo Charry Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
  • Mauricio González Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Palabras clave: enfermedad arterial periférica, arteria femoral, arteria poplítea, arterias tibiales, procedimientos endovasculares, permeabilidad

Resumen

Introducción. La enfermedad arterial periférica es una patología de difícil diagnóstico dado que su manifestación, en general, es asintomática, hecho que condiciona el avance significativo en su historia natural y el diagnóstico en estadio avanzado en la mayoría de los casos. Su prevalencia varía entre 3 y 18, mayor que la percibida por los profesionales de la salud, así como sus repercusiones clínicas, sociales y económicas, convirtiéndola en un importante problema de salud.

Materiales y métodos. Estudio de cohorte retrospectiva con pacientes llevados a procedimiento endovascular para manejo de obstrucciones arteriales en miembros inferiores entre febrero de 2010 y agosto de 2016, en el que se evaluó la nueva obstrucción arterial en un seguimiento a un año. Se realizó un análisis de supervivencia no paramétrico a través del método de Kaplan-Meier para describir la frecuencia (tasa de incidencia e incidencia acumulada) de nueva obstrucción arterial.

Resultados. Ingresaron 102 pacientes de 183 llevados a angioplastia, con edad promedio de 70,7 años (DE: 9,6) y predomi- nio del sexo masculino con 56 pacientes (54,9 %). Durante el primer año de seguimiento, 18 pacientes (17,7 %) presentaron reestenosis (tasa de incidencia de 19,9 eventos por cada 100 pacientes al año). El mayor periodo de reestenosis fueron los primeros 120 días del seguimiento, con posterior estabilidad y presentación de mayor tasa de reestenosis nuevamente en los últimos 120 días del seguimiento, y en pacientes con intervención mixta (supra e infragenicular). Conclusión. La incidencia de reestenosis al año fue del 17,7 %, con permeabilidad superior al 80 %. Los procedi- mientos endovasculares son una estrategia segura que ofrece resultados similares a los reportados en la literatura.

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Biografía del autor/a

Oswaldo Efraín Ceballos, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Instructor asistente, Departamento de Cirugía General y Vascular periférica, jefe Servicio de Cirugía Vascular Periférica, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - Hospital de San José, Bogotá, D.C., Colombia

Jorge Adalberto Márquez, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Instructor asistente, Departamento de Cirugía General y Vascular periférica, jefe Servicio de Cirugía General, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - Hospital de San José, Bogotá, D.C., Colombia

Juliana Messier, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Médica adscrita, Departamento de Cirugía General y Fellow de segundo año de Cirugía Vascular Periférica, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - Hospital de San José, Bogotá, D.C., Colombia

Juan Pablo Charry, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Médico, residente de cuarto año, Departamento de Cirugía General, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - Hospital de San José, Bogotá, D.C., Colombia

Mauricio González, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Médico, residente de segundo año, Departamento de Cirugía General, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - Hospital de San José, Bogotá, D.C., Colombia

Referencias

Lo RC, Darling J, Bensley RP, Giles KA, Dahlberg SE, Hamdan AD, et al. Outcomes following infrapopli- teal angioplasty for critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2013;57:1455-63.

https://doi.org/10.1016/j.jvs.2012.10.109

Selvin E, Erlinger TP. Prevalence of and risk factors for peripheral arterial disease in the United States: results from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2000. Circulation. 2004;110:738-43. doi 10.1161/01.CIR.0000137913.26087.F0.

https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000137913.26087.F0

Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, Nehler MR, Harris KA, Fowkes FGR, et al. Inter-Society Consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II). Int Angiol. 2007;26:82-157.

Muir KB, Cook PR, Sirkin MR, Aidinian G. Tibiope- roneal occlusive disease: a review of below the knee endovascular therapy in patients with critical limb ischemia. Ann Vasc Surg. 2017;38:64-71.

https://doi.org/10.1016/j.avsg.2016.09.008

WuR,YaoC,WangS,XuX,WangM,LiZ,etal.Percu- taneous transluminal angioplasty versus primary sten- ting in infrapopliteal arterial disease: a meta-analysis of randomized trials. J Vasc Surg. 2014;59:1711-20.

https://doi.org/10.1016/j.jvs.2014.03.012

Wiseman JT, Fernandes-Taylor S, Saha S, Havlena J, Rathouz PJ, Smith MA, et al. Endovascular versus open revascularization for peripheral arterial disease. Ann Surg. 2017;265:424-30.

https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001676

Martínez J, Díaz JJ, Luján VP, Fernández MR, Ra- mírez E. Enfermedad oclusiva aortoilíaca o síndro- me de Leriche. Rev Colomb Cir. 2017;32:214-22. doi: 10.30944/20117582.27

https://doi.org/10.30944/20117582.27

Wölfle KD, Bruijnen H, Loeprecht H, Rümenapf G, Schweiger H, Grabitz K, et al. Graft patency and clini- cal outcome of femorodistal arterial reconstruction in diabetic and non-diabetic patients: Results of a multi- centre comparative analysis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2003;25:229-34.

https://doi.org/10.1053/ejvs.2002.1849

Salisbury AC, Li H, Vilain KR, Jaff MR, Schneider PA, Laird JR, et al. Cost-effectiveness of endovascu- lar femoropopliteal intervention using drug-coated balloons versus standard percutaneous transluminal angioplasty. JACC Cardiovasc Interv. 2016;9:2343-52.

https://doi.org/10.1016/j.jcin.2016.08.036

Alonzo DC, Atallah DA, Brescacin DL, Díaz DF, Tam- mer DI. Consenso de enfermedad vascular periférica. Rev Arg Cardiol. 2015;83(Suppl.3):461-86.

https://doi.org/10.7775/rac.es.v83.i5.6400

Jiménez CE. Tratamiento endovascular del trauma vascular periférico. Rev Colomb Cir. 2012;27:290-7.

Asadi H, Lee RJ, Sheehan M, Thanaratam P, Lee DM, Lee AM, et al. Endovascular therapy research in lower limb peripheral arterial disease published over a 5-year period: who is publishing and where? Cardiovasc In- tervent Radiol. 2017;40:343-50.

https://doi.org/10.1007/s00270-016-1504-1

Sigvant B, Wiberg-hedman K, Bergqvist D, Rolandsson O, Andersson B, Persson E, et al. A population-based study of peripheral arterial disease prevalence with special focus on critical limb ischemia and sex diffe- rences. J Vasc Surg. 2007;45:1185-91.

https://doi.org/10.1016/j.jvs.2007.02.004

Siracuse JJ, Van Orden K, Kalish JA, Eslami MH, Scher- merhorn ML, Patel VI, et al. Endovascular treatment of the common femoral artery in the Vascular Quality Initiative. J Vasc Surg. 2017;65:1039-46.

https://doi.org/10.1016/j.jvs.2016.10.078

Saqib NU, Domenick N, Cho JS, Marone L, Leers S, Makaroun MS, et al. Predictors and outcomes of reste- nosis following tibial artery endovascular interventions for critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2013;57:692-9.

https://doi.org/10.1016/j.jvs.2012.08.115

Singh GD, Armstrong EJ, Yeo KK, Singh S, Westin GG, Pevec WC, et al. Endovascular recanalization of in- frapopliteal occlusions in patients with critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2014;59:1300-7.

https://doi.org/10.1016/j.jvs.2013.11.061

Publicado
2019-06-27
Cómo citar
(1)
Ceballos, O. E.; MárquezJ. A.; Messier, J.; Charry, J. P.; González, M. Evaluación De La Permeabilidad Posterior a Procedimientos Endovasculares Para Pacientes Con Obstrucciones Arteriales En Miembros Inferiores. . Rev Colomb Cir 2019, 33, 280-284.
Sección
Artículo Original
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