Tumor Carcinoide. Revisión, Bibliografía y Casuística

Resumen

Es bien conocida la baja incidencia del tumor carcinoide, siendo en el nivel mundial del 0.65% para el hombre y del 1.1% para la mujer; su mayor frecuencia se observa en la cuarta y quinta décadas de la vida. Rara vez su diámetro es mayor de 2 cm. (5%). Se sabe que el tumor carcinoide se origina en las células de Kultschitzky, las cuales poseen funciones endocrinas y pertenecen al sistema APUD; producen diversas sustancias, entre las cuales se destacan la serotonina, 5-hidroxitriptófano, la histamina, kalikreínas, bradikininas y otras, que son las responsables, al parecer, de los diversos síntomas observados en el síndrome carcinoide, el cual únicamente se produce cuando hay metástasis hepáticas extensas, o cuando tales sustancias tienen ingreso al torrente sanguíneo directamente y no a través del hígado.

El tratamiento quirúrgico es el de elección; cuando existen metástasis en el hígado, la ligadura de la arteria hepática parece ser la conducta adecuada con la cual se obtiene mejoría notable de la sintomatología. Una vez instaurado el síndrome carcinoide, además de la cirugía, se recomienda tratamiento sintomático. Ni la quimioterapia ni la radioterapia han demostrado ser efectivas en este tipo de tumores.

En el presente trabajo se comenta la casuística de 20 pacientes con tumor carcinoide diagnosticados y tratados en el Hospital San Ignacio, de enero de 1968 a enero de 1985; se encuentra una relación hombre:mujer de 1:3, siendo el paciente más joven de 14 años y el de mayor edad de 61 años, con una más alta incidencia en la segunda década de la vida. Se observó un 20% de tumores mayores de 2 cm. y sólamente 1 caso de síndrome carcinoide.