Tumores Carcinoides y Síndrome Carcinoide

Resumen

Los tumores carcinoides son neoplasias raras. Se pueden originar en cualquier órgano derivado del ectodermo primitivo. Son generalmente asintomáticos hasta cuando obstruyen una víscera hueca o producen el síndrome carcinoide. Este se caracteriza por enrojecimiento facial, diarrea, broncoespasmo y lesiones valvulares del corazón derecho. El término carcinoide se aplicó inicialmente a aquellos tumores que, aunque histológicamente parecían carcinomas, tenían un curso más benigno que otros tumores malignos. Estos tumores son histológicamente similares a las células neuroendocrinas. Son muchos los mediadores que producen, pero el más importante es la serotonina, cuyo principal meta bolito, el ácido 5-hidroxiindolacético, al ser eliminado en cantidades excesivas, puede ser determinada su presencia en la orina. Los métodos de imágenes para su localización se apoyan en el ultrasonido, la tomografía computarizada y la resonancia magnética. La escintigrafía para receptores de somatostatina, no sólo ayuda al diagnóstico de localización, sino que sirve también como una modalidad terapéutica para disminuir o mitigar síntomas en aquellos pacientes con enfermedad avanzada y que son receptores positivos. El tratamiento primario del tumor carcinoide es la cirugía. Este articulo revisa el estado actual de la fisiopatología, los síntomas, métodos diagnósticos y tratamiento de estos tumores neuroendocrinos.