La Respuesta Orgánica al Estrés en la Práctica Clínica
Palabras clave:
Adaptación biológica, Estrés, Homeostasis, Hipermetabolismo, Deuda de Oxígeno, Falla Multiorgánica, Inflamación, MicrocirculaciónResumen
La respuesta de estrés ha surgido en la naturaleza como un mecanismo para proteger al individuo retornándolo a su homeostasis. Como parte de dicha actividad se involucran mecanismos celulares y humorales que en forma de cascadas interreguladas pueden lograr el objetivo primordial. En ocasiones las lesiones primarias desencadenan respuestas sistémicas severas que ponen en peligro la vida del sujeto. La capacidad de respuesta y control del estrés está determinada genéticamente, lo que afecta tanto el metabolismo intermediario como el de síntesis y la capacidad de fosfórilación mitocondrial. Los diferentes cambios morfológicos en los organelos celulares determinarán si hay reparación o si se supera el punto de no retorno. Como parte de las ayudas terapéuticas se tienen: la optimización de la volemia; el logro de la atenuación y el pago temprano de la deuda de oxígeno; el aporte de los nutrientes y cofactores que preferencialmente utilice el organismo para obtener energía; y finalmente, debe continuarse el análisis de las condiciones experimentales y clínicas en las que se utilizan moduladores de las respuestas primarias o antagonistas, específicos de las respuestas antibacterianas.
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