Abdomen abierto: la herida más desafiante
Resumen
El abdomen abierto es una técnica quirúrgica en la cual dejamos la cavidad abierta, cubriendo los órganos, para el manejo de diferentes entidades clínico-patológicas (1).
Recordemos que a través del tiempo los médicos en general y los cirujanos en particular se han preocupado por controlar y manejar las infecciones, siguiendo los principios básicos, como son: drenaje del foco séptico, desbridamiento del tejido necrótico y la prevención de su reacumulación.
Quienes se enfrentan frecuentemente a pacientes con entidades como las peritonitis severas principalmente de origen apendicular o de otras alteraciones en el colon, o con aquellos que requieren una reintervención y se encuentra dentro de la cavidad peritonitis residuales muy severas y con compromiso sistémico de los pacientes, o con pacientes que en la evolución de sus procesos infecciosos intraabdominales desarrollan un íleo muy marcado y prolongado, que en algún momento de la evolución no permitirían el cierre de la cavidad abdominal (1-6); o aunque con menor frecuencia podemos requerir alguna vez más intervenir quirúrgicamente pacientes con pancreatitis aguda que evolucionan tórpidamente hacia el deterioro o porque podemos en ellos documentar una sobreinfección. Todos estos pacientes presentan patologías que seguramente para su manejo adecuado requerirán dejar la cavidad abdominal abierta.
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