Colecistectomía total en colecistitis complicada: ¿es una conducta segura?

  • Daniel Gómez Universidad El Bosque
  • Juan David Hernández Universidad de los Andes
  • Nicolás Caycedo Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá
  • Gabriela Lucía Larios Universidad de los Andes
  • Diana Consuelo Quintero Universidad de los Andes
Palabras clave: vesícula biliar, colecistitis aguda, colelitiasis, colecistectomía laparoscópica, complicaciones intraoperatorias, factores de riesgo

Resumen

Introducción. La colecistectomía es uno de los procedimientos más comunes en cirugía general y que produjo la explosión de la laparoscopia a finales de los años 80. Una de las complicaciones más temida es la lesión de la vía biliar, en especial en la colecistitis complicada, por lo que la Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES) promueve la estrategia de colecistectomía segura.

Se presenta una serie de casos que muestra la frecuencia de las lesiones de la vía biliar en las colecistectomías complicadas (grados II y III de la clasificación de Tokio).
Materiales y métodos. Se configuró una serie de casos con pacientes a quienes un cirujano general experto en laparoscopia les practicó colecistectomía laparoscópica en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá en un periodo de dos años, de enero de 2016 a marzo de 2018. El objetivo era establecer la frecuencia de lesiones de la vía biliar durante la colecistectomía.

Resultados. Se identificaron 56 pacientes con colecistitis complicada, 2 (3,57 %) de ellas, Tokio III. Se encontró una frecuencia de complicaciones de 1,78 %, sin evidenciar lesión de la vía biliar.
Discusión. La incidencia de lesión de la vía biliar en nuestra población no es superior a la informada, entre 0,2 y 0,4 %, sin necesidad de una colecistectomía subtotal por laparoscopia en la gran mayoría de ellas. En el futuro, debe considerarse el desarrollo de criterios para establecer cuándo se requiere un procedimiento quirúrgico abreviado.

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Biografía del autor/a

Daniel Gómez, Universidad El Bosque

Médico, residente de Cirugía General, Universidad El Bosque; Departamento de Cirugía, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia

Juan David Hernández, Universidad de los Andes

Médico, cirujano general, Departamento de Cirugía, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá; profesor asociado de Cirugía y Anatomía, Facultad de Medicina, Universidad de los Andes, Bogotá, D.C., Colombia

Nicolás Caycedo, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá

Médico, cirujano general, Departamento de Cirugía, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia.

Gabriela Lucía Larios, Universidad de los Andes

Médica, Universidad de los Andes; pasante de Cirugía General, Departamento de Cirugía, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia

Diana Consuelo Quintero, Universidad de los Andes

Estudiante de Medicina, octavo semestre, Universidad de los Andes, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia

Referencias

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Publicado
2019-06-20
Cómo citar
(1)
Gómez, D.; HernándezJ. D.; Caycedo, N.; Larios, G. L.; Quintero, D. C. Colecistectomía Total En Colecistitis Complicada: ¿es Una Conducta Segura?. Rev Colomb Cir 2019, 34, 29-36.
Sección
Artículo Original

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