Colecistectomía laparoscópica con manejo ambulatorio ultracorto
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.321Palabras clave:
colecistitis, colecistectomía laparoscópica, procedimientos quirúrgicos ambulatorios, curva de aprendizajeResumen
Introducción. La colecistectomía laparoscópica es la técnica de elección para el tratamiento de la enfermedad biliar benigna. El manejo ambulatorio en este tipo de procedimientos podría ofrecer ahorros económicos y una mayor disponibilidad de camas. Objetivo. El propósito del presente estudio es mostrar nuestra experiencia al practicar colecistectomías laparoscópicas con manejo ambulatorio menor de seis horas. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio de cohortes en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en la Clínica Gestión Salud de Cartagena de Indias, Colombia, entre el 1° de octubre de 2009 y el 31 de agosto de 2013. Resultados. Se practicaron 1.260 colecistectomías laparoscópicas. Se cumplieron los criterios para manejo ambulatorio en 1.207 (95,8 %) casos. El tiempo promedio de hospitalización hasta el alta hospitalaria, fue de 4,18 horas (rango: 3 a 10). De los 1.207 pacientes que cumplieron criterios para manejo ambulatorio, 23 (1,9 %) requirieron ser hospitalizados y la primera causa de hospitalización fue el diagnóstico intraoperatorio de enfermedad biliar aguda. El porcentaje de reingreso de pacientes dados de alta, fue del 0,6 %. Conclusiones. En esta serie, la colecistectomía laparoscópica se pudo practicar con manejo ambulatorio ultracorto para el tratamiento de la enfermedad biliar benigna en pacientes seleccionados, sin que esto atentara contra la seguridad del paciente ni se tradujera en altos índices de reingreso o consulta.
Descargas
Referencias bibliográficas
2. Voyles CR, Berch BR. Selection criteria for laparoscopic cholecystectomy in an ambulatory care setting. Surg Endosc. 1997;11:1145-6.
https://doi.org/10.1007/s004649900556
3. Arregui ME, Davis CJ, Arkush A, Nagan RF. In selected patients outpatient laparoscopic cholecystectomy is safe and significantly reduces hospitalization charges. Surg Laparosc Endosc. 1991;1:240-5.
https://doi.org/10.1097/00129689-199112000-00007
4. Dirksen CD, Schmitz RF, Hans KM, Nieman FH, Hoogenboom LJ, Go PM. Ambulatory laparoscopic cholecystectomy is as effective as hospitalization and from a social perspective less expensive: A randomized study. Ned Tijdschr Gene Eskd. 2001;145:2434-9.
5. Moore JH, Rodríguez S, Roa A, Girón M, Sanabria A, Rodríguez P, et al. Colecistectomía laparoscópica ambulatoria: modelo de programa costo-eficiente de cirugía laparoscópica. Rev Colomb Cir. 2004;19:43-53.
6. Chung F, Chan VW, Ong D. A post-anesthetic discharge scoring system for home readiness after ambulatory surgery. J Clin Anesth. 1995;7:500-6.
https://doi.org/10.1016/0952-8180(95)00130-A
7. Murphy GS, Szokol JW, Greenberg SB, Avram MJ, Vender JS, Nisman M, et al. Preoperative dexamethasone enhances quality of recovery after laparoscopic cholecystectomy: Effect on inhospital and post discharge recovery outcomes. Anesthesiology. 2011;114:882-90.
https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e3181ec642e
8. Richardson WS, Fuhrman GS, Burch E, Bolton JS, Bowen JC. Outpatient laparoscopic cholecystectomy. Outcomes of 847 planned procedures. Surg Endosc. 2001;15:193-5
https://doi.org/10.1007/s004640000301
9. Vega M, Orlich C, Gómez K. Colecistectomía laparoscópica. Reporte preliminar de 100 casos. Acta Médica Costarricense. 2006;48:119-22.
10. Martínez F, Hernández R, Guerrero Y, Moreno J, Alcaide A, Pou-Sanchis E, et al. Colecistectomía laparoscópica ambulatoria: resultados iniciales de una serie de 200 casos. Cir Esp. 2008;84:262-6.
https://doi.org/10.1016/S0009-739X(08)75918-9
11. Planells M, García R, Cervera M, Navarro F, Carrau M, Sanahuja A, et al. Ambulatory laparoscopic cholecystectomy. A cohort study of 1,600 consecutive cases. Cir Esp. 2013;91:156-62. doi:
https://doi.org/10.1016/j.cireng.2013.07.019
10.1016/j.ciresp.2012.08.009.
12. Victorzon M, Tolonen P, Vuorialho T. Day-case laparoscopic cholecystectomy: Treatment of choice for selected patients? Surg Endosc. 2007;21:70-3.
https://doi.org/10.1007/s00464-005-0787-0
13. Seleem MI, Gerges SS, Shreif KS, Ahmed AE, RagabA. Laparoscopic cholecystectomy as a day surgery procedure: Is it safe? -an egyptian experience. Saudi J Gastroenterol. 2011;17:277-9.
https://doi.org/10.4103/1319-3767.82584
14. Sato A, Terashita Y, Mori Y, Okubo T. Ambulatory laparoscopic cholecystectomy: An audit of day case Vs. overnight surgery at a community hospital in Japan. World J Gastrointest Surg. 2012;4:296-300.
https://doi.org/10.4240/wjgs.v4.i12.296
15. Patillo JC, Kusanovic R, Salas P. Outpatient laparoscopic cholecystectomy. Experience in 357 patients. Rev Méd Chile. 2004;132:429-36.
16. Ammori BJ, Davides D, Vezakis A, Martín IG, Larvin M, Smith S, et al. Day-case laparoscopic cholecystectomy: A prospective evaluation of a 6-year experience. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2003;10:303-8.
https://doi.org/10.1007/s00534-002-0807-6
17. Vaughan J, Gurusamy KS, Davidson BR. Day-surgery versus overnight stay surgery for laparoscopic cholecystectomy. Cochrane Database Syst Rev. 2013;7:CD006798. doi:
https://doi.org/10.1002/14651858.CD006798.pub4
10.1002/14651858. PMID: 23904112 [PubMed - Medline].
18. Gurusamy K, Junnarkar S, Farouk M, Davidson BR. Metaanalysis of randomized controlled trials on the safety and effectiveness of day-case laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 2008;95:161-8.
https://doi.org/10.1002/bjs.6105
19. Rosen MJ, Malm JA, Tarnoff M, Zuccala K, PonskyJL. Costeffectiveness of ambulatory laparoscopic cholecystectomy. SurgLaparosc Endosc Percutan Tech. 2001;11:182-4.
https://doi.org/10.1097/00129689-200106000-00006
20. Prasad A, Foley RJ. Day case laparoscopic cholecystectomy: A safe and cost effective procedure. Eur J Surg. 1996;162:43-6.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2015 Revista Colombiana de Cirugía
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Todos los textos incluidos en la Revista Colombiana de Cirugía están protegidos por derechos de autor. Las opiniones expresadas en los artículos firmados son las de los autores y no coinciden necesariamente con las de los directores o los editores de la Revista Colombiana de Cirugía. Las sugerencias diagnósticas o terapéuticas como elección de productos, dosificación y métodos de empleo corresponden a la experiencia y al criterio de los autores.
.jpg)
