Resección total del mesorrecto por vía transanal

Autores/as

  • Sandra Patricia Jiménez Hospital Universitario Erasmo Meo
  • Deyvis Jesús López Hospital Universitario Erasmo Meoz
  • Guillermo León Labrador Hospital Universitario Erasmo Meoz
  • Hugo Aldo Fuentes Hospital Universitario Erasmo Meoz
  • Ramiro Gómez Hospital Universitario Erasmo Meoz
  • Luis Fernando Conde Hospital Universitario Erasmo Meoz
  • Carlos Gabriel Uribe Hospital Universitario Erasmo Meoz
  • Hender Alirio Hernández Hospital Universitario Erasmo Meoz

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.274

Palabras clave:

neoplasias del recto, mesenterio, laparoscopía, cirugía endoscópica por orificios naturales, evaluación de resultados de intervenciones terapéuticas

Resumen

Introducción. La escisión transanal total del mesorrecto es una alternativa en el tratamiento del cáncer de recto. La cirugía endoscópica transluminal a través de orificios naturales, usando el recto como un acceso en la cirugía colorrectal, es mejor tolerado que otros abordajes.

Objetivo. Exponer las ventajas del abordaje transanal en el cáncer de recto.

Materiales y métodos. Se expone un caso de abordaje quirúrgico transanal en Colombia. Se practicó una escisión total del mesorrecto por vía transanal, con un tiempo abdominal, en un paciente de sexo masculino de 57 años de edad con una lesión tumoral a 4 cm del margen anal, estudiado con colonoscopia, tomografía computadorizada y resonancia magnética con protocolo para recto. Se administraron quimioterapia y radioterapia neoadyuvante.

Resultados. El tiempo quirúrgico total fue de 240 minutos. La ingestión alimentaria se reinició 12 horas después de la intervención y la primera descarga por la ileostomía se obtuvo a las 24 horas. Se dio de alta al quinto día posoperatorio, sin complicaciones y con un puntaje en la escala de dolor de 2/10. En la histopatología se informó una disección completa del mesorrecto con una clasificación patología T2N1.

Conclusión. La mejor indicación de la vía transanal es en tumores del tercio inferior del recto (a menos de 6 cm del margen anal), ya que esta vía de abordaje soluciona algunos problemas que plantea la cirugía laparoscópica convencional (sección del recto con margen distal suficiente, disección pélvica), sobre todo en pacientes con características desfavorables para la cirugía laparoscópica (sexo masculino, obesos, pelvis estrecha y tumores voluminosos).

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Biografía del autor/a

Sandra Patricia Jiménez, Hospital Universitario Erasmo Meo

Médica general, Equipo de Cirugía Gastrointestinal, Hospital Universitario Erasmo Meoz, Cúcuta, Colombia

Deyvis Jesús López, Hospital Universitario Erasmo Meoz

Cirujano general, Universidad Industrial de Santander; cirujano colorrectal, Universidad Militar Nueva Granada; cirujano, Equipo de Cirugía Gastrointestinal, Hospital Universitario Erasmo Meoz, Cúcuta, Colombia

Guillermo León Labrador, Hospital Universitario Erasmo Meoz

Médico, cirujano general, Universidad Autónoma de México; jefe, Unidad de Cirugía General, Hospital Universitario Erasmo Meoz, Cúcuta, Colombia

Hugo Aldo Fuentes, Hospital Universitario Erasmo Meoz

Médico anestesiólogo, Equipo de Cirugía Gastrointestinal, Hospital Universitario Erasmo Meoz, Cúcuta, Colombia

Ramiro Gómez, Hospital Universitario Erasmo Meoz

Médico cirujano, Equipo de Cirugía Gastrointestinal, Hospital Universitario Erasmo Meoz, Cúcuta, Colombia

Luis Fernando Conde , Hospital Universitario Erasmo Meoz

Médico cirujano, Equipo de Cirugía Gastrointestinal, Hospital Universitario Erasmo Meoz, Cúcuta, Colombia

Carlos Gabriel Uribe, Hospital Universitario Erasmo Meoz

Médico cirujano, Equipo de Cirugía Gastrointestinal, Hospital Universitario Erasmo Meoz, Cúcuta, Colombia

Hender Alirio Hernández, Hospital Universitario Erasmo Meoz

Médico cirujano General, Universidad Nacional de Colombia; cirujano gastrointestinal y laparoscopista, Hospital Clinic de Barcelona; cirujano, Equipo de Cirugía Gastrointestinal, Hospital Universitario Erasmo Meoz, Cúcuta, Colombia

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https://doi.org/10.1007/978-3-540-45021-4_8

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Publicado

2016-04-02

Cómo citar

(1)
Jiménez, S. P. .; López, . D. J. .; Labrador, G. L. .; Fuentes, H. A. .; Gómez, R. .; Conde , L. F. .; Uribe, C. G. .; Hernández, H. A. . Resección Total Del Mesorrecto Por vía Transanal. Rev Colomb Cir 2016, 31, 140-147.

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